下肢深静脉血栓的预防.ppt

下肢深静脉血栓的

预防;学习内容;下肢静脉的解剖;下肢静脉的解剖;生理;下肢深静脉血栓;下肢深静脉血栓的概念

;下肢深静脉血栓的病因;;下肢深静脉血栓的分型

;下肢深静脉血栓的临床表现

;肺栓塞〔PE〕：

大多数是由于下肢深静脉血栓脱落后，沿下肢深静脉、髂静脉、下腔静脉、右心房、右心室进入肺动脉，造成的肺动脉梗死，是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症，严重者可导致死亡。;

肺栓塞

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肺栓塞

;深静脉血栓形成后综合征：

深静脉血栓形成血栓机化、血管再通静脉血回流逐渐正常深静脉瓣膜破坏造成逆流加重静脉瘀血综合症

;下肢深静脉血栓的诊断

;下肢深静脉血栓的治疗1;溶栓治疗：血栓形成后3天以内用药效果最好，常用尿激酶

方法：

1.初剂量：为5万μ/次，溶于5%葡萄糖水或低分子右旋糖酐250～500ml静脉滴注，每日2次

2.维持剂量：纤维蛋白原正常值为200～400ml/dl，如测定低于200ml/dl，暂停注射1次。同时测定优球蛋白溶解时间，正常值大于120分钟，如小于70分钟，也需暂停1次。使用时间可长达7～10天

;下肢深静脉血栓的治疗3;;下肢深静脉血栓的预防

;功能锻炼：

肌肉按摩：通常可用手掌进行揉按，用手指拿捏腿部或

肌肉丰厚处及跟腱。3—4次/日15—30分钟/次

肢体的床上被动运动训练：

髋关节〔屈、伸,内收、外展，内/外旋〕——膝关节〔曲、伸〕——踝关节〔背屈、背伸〕——趾关节〔曲、伸〕；3—4次/日，5—10分钟/次/关节;下肢深静脉血栓的预防

;弹力袜的原理：

渐进式压力由脚踝处渐次向上递减，在脚踝部建立最高支撑压力,压力的递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。;弹力袜的使用：

1.卧床患者下肢抬高20～30cm，不需用弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜

2.弹力袜使用时间：

①小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎，一般不用

②腘、股静脉血栓形成，一般使用6周

③髂股静脉血栓形成，先使用3个月，以后间断使用，一般不6个月

;下肢深静脉血栓的预防

;A-V泵及空气波压力???疗系统的使用;A-V泵;空气波压力治疗系统;

;空气波压力治疗系统的治疗方案

;;操作步骤：

1.连接电源、开机

2.佩戴气囊及连接气管

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3.根据患者情况选择适宜的模式及参数

4.按下开始按钮，准备过程完成后开始为患者治疗;禁忌症：

1.腿部严重畸形、血友病、心律不齐

2.不稳定型高血压、充血性心力衰竭、肺水肿

3.下肢严重动脉硬化症和其他缺血性血管病

4.已发生的深度静脉栓塞及血栓性静脉炎和肺栓塞

5.腿脚部的异常情况，如皮炎、丹毒、坏疽等;感谢您的聆听