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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升练习试题包括详细解答

单选题（共20题）

1.疟疾的典型热型为

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.稽留热

【答案】C

2.职业中毒的诊断原则包括

A.生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X线和超声检查

B.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查

C.职业史、临床表现、实验室检查

D.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查

E.职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况

【答案】D

3.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是

A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高

D.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

E.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛

【答案】C

4.男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)

A.华支睾吸虫病

B.绦虫病

C.并殖吸虫病

D.囊虫病

E.以上都不是

【答案】D

5.女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胃炎

【答案】A

6.男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinskis征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10

A.糖尿病高渗昏迷

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】D

7.女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A.伤寒

B.败血症

C.急性血行播散型肺结核

D.细支气管一肺泡细胞癌

E.以上都不是

【答案】C

8.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.粪便检查

B.血沉

C.腹腔镜检查

D.结肠镜检查

E.血清α

【答案】D

9.女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解

A.酚妥拉明静脉滴注

B.甘露醇静脉滴注

C.硝酸甘油静脉滴注

D.普萘洛尔静脉滴注

E.含服卡托普利

【答案】A

10.男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶

A.霍乱

B.急性阿米巴肠病

C.急性细菌性痢疾

D.慢性阿米巴肠病

E.急性胃肠炎

【答案】B

11.有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致

A.隔夜地塞米松抑制试验

B.ACTH兴奋试验

C.酚妥拉明试验

D.禁水加压试验

E.螺内酯试验

【答案】C

12.引起病毒性心肌炎最常见的微生物是

A.柯萨奇病毒

B.草绿色链球菌

C.肝炎病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.真菌

【答案】A

13.下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是

A.IgA肾病

B.紫癜性肾炎

C.IgM肾病

D.肝硬化

E.狼疮性肾炎

【答案】C

14.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是

A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C.氢氯噻嗪排钠

D.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

E.快速补碱

【答案】B

15.类风湿关节炎的遗传易感基因是

A.HLA-B27

B.HLA-DR3

C.HLA-DR4

D.HLA-DR5

E.HLA-DR2

【答案】C

16.患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是

A.高渗性昏迷

B.脑出血

C.低渗性昏迷

D.