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2022-2023年主治医师之内科主治303练习题附有答案详解

单选题（共20题）

1.造成组织坏死与溶血

A.激肽酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】D

2.男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

【答案】C

3.13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次

A.心理测试

B.CT

C.MRI

D.EEG

E.头颅平片

【答案】D

4.有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是

A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓

B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝

C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整

D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网

E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

【答案】B

5.下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是

A.核碎裂，苏木素小体

B.存在白金耳现象

C.微血栓形成

D.肾小动脉壁玻璃样变性

E.间质炎症细胞浸润

【答案】D

6.患者，女，34岁。有自然流产史3次，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点。化验：血WBC3.8×10

A.抗磷脂综合征

B.重叠综合征

C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

D.特发性血小板减少性紫癜

E.子宫肌瘤

【答案】C

7.根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类（Ⅰa）的为

A.苯硫威

B.恶虫威

C.克百威

D.涕灭威

E.灭害威

【答案】D

8.患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是

A.6-氨基己酸

B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)

C.云南白药

D.垂体后叶素

E.卡络柳钠(安络血)

【答案】D

9.抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为()

A.4000~6000ml

B.1000~2000ml

C.2000~4000ml

D.6000ml

E.500~1000ml

【答案】A

10.急性苯中毒的主要表现为

A.急性肝坏死

B.急性肾衰竭

C.中枢神经系统症状

D.急性中毒性肺炎

E.全血细胞下降

【答案】C

11.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况

A.皮肤色素沉着过多

B.体重明显增加

C.怕热，腹泻

D.低血压

E.血糖升高

【答案】D

12.最易并发咯血的疾病是

A.支气管哮喘

B.支气管内异物

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.良性支气管瘤

【答案】C

13.MDS的病态造血的骨髓象改变可为

A.骨髓红系增生活跃

B.可见Auer小体

C.红系多偶数核，核碎裂

D.可见淋巴样小巨核细胞

E.呈裂孔现象

【答案】D

14.肺气肿时，其主要临床表现是

A.心悸

B.发绀

C.突发性呼吸困难

D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

E.夜间阵发性呼吸困难

【答案】D

15.COPD与肺癌的鉴别中，确诊的要点是

A.痰中带血

B.刺激性咳嗽

C.呼吸困难

D.纤维支气管镜

E.CT

【答案】D

16.患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白

A.心肌梗死

B.主动脉夹层

C.心绞痛发作

D.肺栓塞

E.气胸

【答案】B

17.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是

A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后

B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前

C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外

D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外

E.以上均不对

【答案】C

18.以下不属于CMT临床表现的是

A.鹤腿

B.儿童及青春期起病，缓慢进展

C.脊柱侧弯

D.多无感觉障碍

E.弓形足

【答案】D

19.某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊

A.隔声

B.消声

C.定期进行健康检查

D.控制噪声源

E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品

【答案】D

20.男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M

A.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降

B.纤维蛋白原浓度降低

C.3P试验(+)