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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升测试卷

单选题（共20题）

1.男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10

A.血培养

B.肥达反应

C.外斐反应

D.汉坦病毒特异性抗体

E.钩端螺旋体凝溶试验

【答案】A

2.某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。

A.白细胞分类

B.网织红细胞计数

C.骨髓象检查

D.骨髓干细胞培养

E.血生化指标

【答案】C

3.鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是

A.胃泌素测定

B.胃液分析

C.X线钡餐

D.胃黏膜组织病理学检查

E.幽门螺杆菌（Hp）检查

【答案】D

4.男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性

A.红细胞血红蛋白结构异常

B.红细胞合成相关酶缺乏

C.脾功能亢进

D.红细胞膜缺陷

E.自身抗体攻击红细胞破坏过多

【答案】D

5.男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

A.休息30min

B.短时间快速蹲立运动

C.深吸气

D.深呼气

E.Valsalva动作

【答案】B

6.患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

A.肝豆状核变性

B.帕金森病

C.慢性肝炎

D.Huntington病

E.多系统萎缩

【答案】A

7.男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

A.心肌病

B.心包炎

C.肺炎

D.肝硬化

E.胸膜炎

【答案】B

8.患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.运动神经元病

C.重症肌无力

D.进行性肌营养不良症

E.周期性瘫痪

【答案】A

9.患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。

A.万古霉素

B.莫西沙星

C.亚胺培南

D.青霉素

E.阿奇霉素

【答案】A

10.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A.多发性肌炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化症

E.系统性红斑狼疮

【答案】C

11.胃癌

A.血清CEA明显升高

B.血清壁细胞抗体阳性

C.血清G细胞抗体阳性

D.血清胃泌素明显升高

E.胃酸中度升高

【答案】A

12.红细胞破坏过多引起的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

【答案】A

13.男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH

A.间羟胺

B.多巴胺

C.补充血容量

D.毛花苷C

E.硝普钠

【答案】C

14.凝血因子Ⅷ缺乏

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.肝病出血倾向

D.血友病甲

E.弥散性血管内凝血

【答案】D

15.患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO

A.LDH

B.CPK

C.D-Dimer

D.PaO

E.以上均可出现

【答案】C