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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升试卷附答案

单选题（共20题）

1.对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的

A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗

B.抗微粒体抗体滴度增高

C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高

D.成人黏液性水肿以中年女性多见

E.大多为桥本甲状腺炎的后果

【答案】A

2.与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是

A.前联合交叉

B.大脑皮质中央后回

C.脊髓后根

D.脊髓后角

E.丘脑腹后外侧核

【答案】A

3.某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了

A.一切以病人的利益第一

B.实验必须得到病人的同意

C.病人应承担实验的一切后果

D.实验要有利于学科的发展

E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】C

4.周围神经病变的治疗最合适的是

A.叶酸治疗

B.维生素C类药物

C.多食用蛋白质类食物

D.B族维生素类药物以及进行理疗和康复

E.只进行理疗即可

【答案】D

5.患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。

A.氟康唑

B.吡喹酮

C.磺胺嘧啶

D.青霉素G

E.阿苯达唑

【答案】D

6.患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10

A.抗菌药物应用不恰当

B.导管留置时间过长

C.有效循环血量不足

D.急性肾衰竭

E.代谢性酸中毒

【答案】C

7.有关AVP的分泌以下哪项正确

A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控

B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节

C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存

D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存

E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存

【答案】B

8.仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有

A.异烟肼

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.利福平

E.链霉素

【答案】C

9.长期应用可以降低门脉压力的药物为()

A.水飞蓟素

B.右旋糖酐

C.心得安

D.秋水仙碱

E.螺内酯

【答案】C

10.治疗慢粒白病

A.CHOP

B.羟基脲

C.MOP

D.苯丁酸氮芥

E.DA

【答案】B

11.32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

A.脑出血

B.全身型重症肌无力

C.脑干血栓形成

D.吉兰-巴雷综合征

E.系统性硬化症

【答案】D

12.男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是

A.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)

B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠

D.首选卡马西平，次选苯妥英钠

E.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

【答案】D

13.患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为

A.缩窄性心包炎

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是

【答案】A

14.关于Ewart征，以下描述哪项错误

A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区

B.该区有支气管呼吸音

C.该区语颤减弱

D.本征提示心包积液量大

E.可发生在各型渗出性心包积液

【答案】C

15.女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁

A.甲状腺功能

B.甲状旁腺素

C.肝功能

D.尿酸化功能

E.免疫功能

【答案】D

16.关于偏头痛，以下哪项不正确

A.有或无视觉先兆

B.可持续4～72小时

C.多在儿童和青年期发病，女性多见

D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征

E.发作时首选咖啡因麦角胺口服

【答案】D

17.肝硬化合成功能下降表现为

A.白蛋白下降

B.球蛋白下降

C.胰岛素增加

D.血氨增加

E.红细胞生成素减少

【答案】A

18.发作时两肺官方哮鸣音，缓解后哮鸣音小时，常见于

A.支气管肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期