妇科肿瘤患者化疗的护理PPT课件.pptx

妇科肿瘤患者化疗的护理;目前的肿瘤治疗方法;概念;化疗：应用化学药物治疗微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的方法。（狭义：应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法。）

;常用的化疗药物;常用的化疗药物;常用的化疗药物;注意药物副作用的预防;;化疗药物的主要毒副作用;化疗药物的主要毒副作用;化疗药物应用的注意点;需要避光的常用药物：DTIC、MMC、放线菌素D、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、长春碱类；

需冷藏的常用药物：在2－8度以下冰箱内保存：CCNUME－CCNU长春花碱（VLB）VDS、NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC；

低温保存：去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶；

;握化疗药物的正确溶酶，保证药物有效性

用N.S稀释的药物：氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP－16、DDP；

用G.S稀释的药物：MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。

;化疗给药必须严格三查七对一注意;

;给药方法与途径;护理评估;抗肿瘤药物应用的临床护理特点;局部刺激大;全身毒性反应大;要求时间性强;抗肿瘤药物保存条件要求严格;

药物的用法比较局限;联合用药配伍禁忌较多;过敏副作用;肿瘤化疗患者的护理;恐癌心理;怀疑心理;悲观失望的情绪反应;悲观心理的“社会偶联”;化疗药物的依赖心理;抗药心理;肿瘤化疗患者的护理;药液外渗及静脉炎的处理;处理：;肿瘤化疗患者的护理;2.便秘

处理：①进高纤维素食物，多饮水；②鼓励病人适当活动，给缓泻剂；③按

摩腹部，促进肠蠕动；④减少化疗药的剂量或停用引起便秘的化疗药。;3.腹泻

处理：①进低纤维、高蛋白食物和补足液体；②避免吃对胃肠道有刺激性

的食物，多休息；③遵医嘱给止泻药，需要时静脉补液体和电解质。

;肿瘤化疗患者的护理;1.贫血

处理：化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞，有

出血倾向的予以处理。必要时吸氧，明显眩晕、乏力者适当休息。

;2.白细胞减少/粒细胞减少

处理：化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日一次，直

至恢复正常，必要时给粒细胞集落刺激因子，白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。

清除感染原，注意观察感染的产生，必要时给予抗生素。

;3.血小板减少

处理：化疗前后检查血小板计数，一般每周一次，必要时每周2次，至恢复。观察出血

倾向，避免服用阿司匹林，用软毛牙刷刷牙，避免挤压鼻子，静脉输液时应压迫局部3-

5分钟，以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况，必要时用药物推迟月经期，必要

时输血小板成分血，给止血药防止出血。

;肿瘤化疗患者的护理;2.斑丘疹

大约有50%的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应，轻者皮肤干

燥，色素沉着，全身瘙痒，重者形成斑丘疹，对发生剥脱性皮炎者，

应采取保护性隔离，局部涂氧化锌软膏，红外线照射每日2次。

;3.脱发

处理：

①化疗前告诉病人脱发是暂时的，可以恢复。

②脱发前让病人准备假发、头巾或帽子。

③用药后避免过分洗发和用力梳头。

④使用温和的洗发液和护发液。

⑤不要用电吹风，过分吹干头发。

⑥避免在头发上使用不适当的化学用品。

⑦在注药前5-10min给病人戴冰帽或在头部放置冰块，注药后维持

30-40min，使头皮冷却，血管痉挛，减少药物到达毛囊而减轻脱

发，或用头皮止血带，减少药液进入头皮。;肿瘤化疗患者的护理;2.尿碱化时保证pH6.5～7.0，可加速代谢产物的溶解、排出，避免沉

淀产生尿酸结晶，这要求我们在病人每次尿后测pH值，如pH值低于

6.5时，报告医生及时增加碱性药物用量（如：碳酸氢钠）。?

■环磷酰胺的药物特点是以原型排出，如摄水量不足，药物在尿中过

度浓缩可引起出血性膀胱炎，护理中我们除嘱病人大量饮水外，还应

重点观察有无膀胱刺激症状，排尿困难及血尿。

;护理措施;3.要动员病人周围的人关心体贴病人，亲人情感的微妙变化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重，因此，做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步骤。

4.良好的护患关系，重视语言交流。态度要和蔼，举止文雅；对病人要在治疗和精神上给予支持，要耐心，细心，要有爱心，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。

5.要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通，光线充足。;肿瘤化疗患者的护理;3.提高免疫功能，可食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品。

4.增加食欲，防治呕吐，可采取更换食谱，改变烹调方法，增加食物的色、香、味；少量多餐，吃一些清淡爽口的生拌凉菜；在饮食中可加入一些生姜，以止呕；也可用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等。

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