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高血压防治知识讲座

一、什么是高血压

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种.

1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为

主要临床表现但病因不明确的独立性疾病,占总共高血压的

90％，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉

压持续升高。

2、继发性高血压,这类疾病病因明确，高血压只是这种

疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引

起的肾性高血压.

3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？

根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以

下几级：

正常血压：收缩压（高压)小于120mmhg，舒张压（低压）

小于80mmhg，。

正常高值：收缩压在120-139，舒张压80—89

高血压:收缩压大于等于140,舒张压大于等于90

轻度：收缩压140—159，舒张压90—99

中度：收缩压160-179，舒张压100-109

重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。

二、高血压的临床表现

高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都

无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。

早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌.逐

渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、

夜尿、甚至血尿，蛋白尿,未经治疗后期可发展为心衰、肾

衰、急性心肌梗死,动脉血栓形成等。

三、高血压的预防及治疗

一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非

药物治疗有：一般治疗（合理休息、适当镇静)、饮食治疗、

运动等.早期、轻度高血压病人,应在用降压药物前可先试用

非药物治疗。3－6个月后复查血压,如多次测量血压均在正

常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，

则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取

降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控

制血压。

四、中医治疗高血压方法

老年高血压的发生以五脏不足为主,其中以肾、肝、心、

脾四脏为基本，其中肾虚者为多,且气虚阳虚为最多，阴阳

两虚及气阴两虚次之,而单纯阴虚最少。因此，对老年高血

压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型

辨证论治：

1、中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言,不思饮

食，胸脘满闷，大便溏薄,舌淡苔薄，脉细弱。治以补中益

气，方以补中益气汤加减：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、

川芎、升麻、柴胡、甘草。

2、肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失

眠多梦，腰酸腿软,口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细

弦数。

治法：滋养肝肾，养阴填精。方用杞菊地黄汤：枸杞、

菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。

3、命门火衰：头晕目眩,精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸

软，面目虚浮，阳痿遗精，夜尿频多，五更泄泻，舌淡胖、

苔白,脉沉迟弱。治以温补肾阳,

方以右归丸加减:熟地、山药、山萸肉、枸杞、鹿角胶、

菟丝子、杜仲、当归、桂枝、制附子。

4、肝阳上亢：头晕头胀，烦躁易怒，目赤面红，耳鸣

耳聋,失眠多梦，便秘溲黄，舌红苔黄，脉弦数。

治法：平肝潜阳，滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减：天

麻、钩藤、石决明、杜仲、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、

桑寄生、茯苓。

5、心脾两虚：头晕目眩，怔忡心悸，动则加剧,失眠健

忘，乏力纳差,面色苍白或萎黄，舌淡胖有齿痕，脉细弱。

治以补益心脾,方以归脾汤加减：党参、黄芪、白术、当归、

茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草.

6、痰湿中阻：头晕头沉，头重如裹，胸脘满闷，恶心

呕吐，纳呆多寐,形体肥胖，舌胖苔腻，脉弦滑.

治法：燥湿祛痰，平肝熄风。方以半夏白术天麻汤加减：

半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、蔓荆子、甘草。

7、气滞血瘀：头晕目眩,头痛剧烈,胸闷胸痛，舌暗有

瘀斑,脉涩.

治以理气活血，方以血府逐瘀汤加减:桃仁、红花、丹参、

赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳壳.

五、高血压病的中医食疗

高血压病的饮食疗法,是中医的传统疗法。早期患者，

在合理饮食的同时，可选用食疗，用以平衡阴阳,调和气血。

1．芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮;或芹