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品管圈活动在降低术后患者重度疼痛发生率中的应用

目的探讨品管圈在降低术后患者重度疼痛发生率中的应用效果。方法成立品管圈，通过品管圈活动步骤，运用各种品管手法对术后患者发生重度疼痛存在的问题进行改进。并将改进前后状况进行比较。结果经过品管圈活动的开展，将术后患者重度疼痛发生率由32.8%降至19.9%，经计算，术后患者发生重度疼痛的目标达成率为99.22%，进步率为7.81%。结论通过品管圈活动的开展，科学地降低了疼痛发生率，提高患者舒适度；提高护理人员综合素质，增强团队协作能力。

标签：品管圈；术后；重度疼痛；发生率

[Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationeffectofqualitycontrolcircleinreducingtheincidencerateofseverepainsofpostoperativepatients.MethodsThequalitycontrolcirclewasestablishedandtheseverepainsofpostoperativepainswereimprovedbythequalitycontrolcircleandtheconditionsbeforeandafterimprovementwerecompared.ResultsTheincidencerateofseverepainsofpostoperativepatientsdecreasedfrom32.8%to19.9%bythedevelopmentofqualitycontrolcircle，aftercalculation，thetargetachievementratioandprogressrateofseverepainsaftersurgerywererespectively99.22%and7.81%.ConclusionThedevelopmentofqualitycontrolcirclecanscientificallyreducetheincidencerateofpains，improvethecomfortdegreeandcomprehensivequalityofnursingstaff，andenhancetheteamcooperationability.

[Keywords]Qualitycontrolcircle；Aftersurgery；Severepains；Incidencerate

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）就是由相同、相近或互補性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。该院耳鼻喉科于2016年4月成立了“聆语圈”QCC小组，取得了明显的成效，现将具体做法与体会报道如下。

1临床资料

2016年4月15—29日对耳鼻喉科67例术后第1天患者进行疼痛问卷调查，其中发生重度疼痛22例为改进前组。改进及成果总结阶段2016年8月24日—9月9日对耳鼻喉科49例术后第1天患者进行疼痛问卷调查，其中发生重度疼痛10例为改进后组。

2方法

QCC活动大致包括了组成品管圈、召开圈会、主题选定、制定活动计划、现状把握、解析、目标设定、对策拟定及实施等步骤。

2.1前期工作内容

由耳鼻喉科6名工作年限、职称、学历较高的护士及1名初级职称的医师主动自发地组成7人团队，通过投票选出圈长，负责整个小组活动策划与组织，由参加品管圈专业培训的圈外老师担任辅导员。在开第一次圈会前让圈员预先想好“圈名”，于开会当天进行头脑风暴、各抒己见，经投票决定该次活动圈名—“聆语圈”，圈徽设计为橄榄枝包裹着红心图样，寓意着医护人员团结一致的决心和满腔的热忱。

2.2中期工作内容

2.2.1主题选定圈员将工作中发现的问题点一一列出，并根据所列出主题的迫切性、可行性、上级政策3个评价项目，采用“5、3、1”的评分法汇总出分数最高者为该次活动主题—降低耳鼻喉科术后患者重度疼痛发生率。主题选定的理由是医学界已公认疼痛是继脉搏、呼吸、体温、血压之后的第五生命体征，是医学上常用来判定生命迹象是否存在的标志[2]。视觉模拟评分法（VRS法）将疼痛分为无、轻、中、重疼痛4个等级并以0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级评分，评分越高，疼痛明显[3