眼的解剖_可编辑.docVIP

眼是人类最重要的感觉器官之一。也是最能让人感受到其不适或病变的感觉器官。

人眼视觉器官包括眼球、视路和附属器。

人眼的外形接近球形，称为眼球。

眼球壁是包围眼球的一层组织，由巩膜、脉络膜和网膜组成。

眼球壁由外向内可分为三层：纤维膜、色素膜、视网膜。

纤维膜由纤维组织构成，较硬，坚韧而有弹性，对眼球有保护作用，并能维持眼球的形状，似鸡蛋壳一样。纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。

色素膜又叫葡萄膜，具有营养眼内组织及遮光的作用，自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。虹膜中间有瞳孔。

眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这三部分加上外层中的角膜，就构成了眼的屈光系统。

房水为无色透明的液体，充满前房、后房，约有0.15～0.3ml，它具有营养和维持眼内压力的作用。

晶状体位于虹膜后面，玻璃体前面，借助悬韧带与睫状体相联系，是一种富有弹性、透明的半固体，形状似双凸透镜，是眼球重要的屈光间质之一。

玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。

玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜相贴。在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢失，就容易造成视网膜脱离。

眼底顾名思义是指眼睛的底部，也就是眼睛最里面的组织。它包括视网膜、视神经乳头和视网膜中央血管。

如果眼底有疾病的话，将对视觉有很大的影响。表现为视力下降，视物变形、变色，视大变小。

人的眼睛除了眼球壁和眼内容物外，还有一些附属器，它们是眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。

从光学观点看，眼睛可以被看做两个系统：角膜和晶体。其各表面的中心，近似位于共同轴即光轴上。光轴通常交视网膜于中心窝鼻侧并稍上方的一点，平均角度倾斜，在水平方向为4~5度（a角），而垂直方向的倾斜略大于1度。

人类眼球结构示意图

眼-人类眼球的结构

斜视手术

眼-眼球的解剖和生理

眼是视觉的感觉器官，包括眼球及其附属器。眼所占的体表面积和容积虽小，但其功能对生活和劳动至关重要。眼是机体的一个组成部分，许多全身系统性疾病可在眼部有所表现。为“捕捉”光的讯息，眼必须暴露于体表，这增加了它受外伤和外界病原体侵袭的机会。眼的疾病最终都会影响视觉功能。视力丧失不但使患者遭受痛苦，也会给家庭和社会带来不幸，因此眼科学的研究有重大意义。

眼球是一个球形器官，分成眼球壁和眼内容物两部分。

眼球壁分外层、中层、内层。

外层称为纤维膜,包括角膜和巩膜,由致密的胶原纤维、弹力纤维交织而成的结缔组织，眼球的外形由此层决定。①巩膜为一层厚度为0.3～1.0mm、直径为24mm的白色球形膜，前面有一直径为11mm的孔，供角膜镶嵌于其中，近孔缘的巩膜内埋有一环形的施莱姆氏管，是房水流出的管道,后极部偏鼻侧的巩膜有一直径为1.5mm的筛板状孔，视网膜神经节细胞的轴索由此孔穿出眼球形成视神经。巩膜的赤道部后有四根斜穿巩膜壁的涡静脉。后睫状动脉和神经在巩膜后极部穿入眼内。6根眼外肌的肌腱附着于巩膜壁上。巩膜壁外还包裹着眼球筋膜囊，起着滑囊样作用，利于眼球转动。

②角膜，为一厚度0.5～1.0mm、直径11mm的透明膜、镶嵌于巩膜前面圆孔内,其交叠部为宽0.3～1.5mm、灰白色半透明的环,称为角膜缘，外露的角膜为一横径11mm、竖径10mm的卵圆形、凸起的透明组织，其中央部的曲率半径为8mm,周边部较平坦，角膜的屈光指数为1.376,与空气的界面具有+43D的屈光度，为眼球的主要屈光媒质。角膜分为五层，最表面为上皮层，为非角化性复层鳞状上皮，上皮间分布着丰富的神经末梢，是全身痛觉和触觉最敏锐的部位。上皮表面有一层泪膜覆盖，维持其湿润与呼吸功能。上皮层内尚有游走的组织细胞、巨噬细胞、淋巴细胞，作为体表防御系统。上皮层下为前弹力层，或称鲍曼氏膜，为增厚的胶原纤维层，厚8～14μm，它不具备再生能力，一旦受破坏即遗下疤痕。角膜第三层为基质层，占角膜厚度的90％，由高度分化的角膜细胞、胶原和含有粘蛋白、糖蛋白的底质构成，它们均匀一致的排列，使角膜具有高度透明性。基质层的后面贴裱着后弹力层，或称德赛梅氏膜，是内皮细胞的基底膜，约10～12μm，具有较强的机械强度。角膜后面为单层的内皮细胞覆盖，具有主动转输离子的功能，将角膜基质层内的水分子不断地泵入前房，使角膜基层保持在脱水状态而透明。人类的内皮细胞不能再生、分裂，随着年龄增大，单位面积内的内皮细胞密度相应减少，外伤、炎症都可破坏内皮，当内皮细胞减少到1000/mm2时，内皮功能就有可能失去代偿，此时角膜发生水肿并变混浊。正常角膜内不存在血管，它的营养由角膜缘的血管网供应。

中层

眼

眼球壁的中层