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2022-2023年主治医师之内科主治303练习题和答案

单选题（共20题）

1.一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷，

【答案】C

2.男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3日为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10

A.减轻外渗

B.应用利巴韦林抗病毒

C.改善中毒症状

D.纠正酸中毒

E.高热以物理降温为主

【答案】D

3.下述哪种情况是洋地黄适应证

A.高度房室传导阻滞

B.急性心肌梗死

C.肥厚梗阻型心肌病

D.风心病心衰，快速房颤

E.预激综合征合并心房颤动

【答案】D

4.复治涂阳的患者可选用的方案是

A.一线和二线抗结核药混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HR

E.6HR

【答案】D

5.X线看到胸腔积液征象的积液量为

A.100ml

B.500ml

C.200ml

D.≥1000ml

E.300～500ml

【答案】D

6.男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有鸟鸣音，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影

A.静息呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

【答案】B

7.男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.恶性高血压

E.主动脉夹层

【答案】C

8.下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是

A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变

B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现

C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累

D.通风主要是关节腔炎症

E.纤维化是系统性硬化的特征性病变

【答案】C

9.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A.治疗酸中毒的起初2小时

B.出现血钾过高

C.出现心律紊乱

D.血pH＜7.1

E.血pH＜7.3

【答案】D

10.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A.低白蛋白血症

B.水肿

C.腹腔积液

D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)

E.黄疸

【答案】D

11.入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为

A.地西泮

B.氯硝西泮

C.艾司唑仑

D.唑吡坦

E.阿普唑仑

【答案】D

12.矽肺病理形态分型中没有以下哪一型

A.结节型

B.砂粒型

C.弥漫间质纤维化型

D.团块型

E.进行性大块纤维化

【答案】B

13.对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的

A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250～300倍

B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白

C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合

D.碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递

E.CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。

【答案】C

14.胃病变可致

A.耳后乳突淋巴结肿大

B.左锁骨上淋巴结肿大

C.胸锁乳突肌下部肿大

D.右锁骨上淋巴结肿大

E.颈深淋巴结下群肿大

【答案】B

15.男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEV1／FVC为54％，最可能的诊断是

A.弥散功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.阻塞性通气功能障碍

D.混合性通气功能障碍

E.正常

【答案】C

16.男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛一天就诊，经检查确诊为痛风，给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显，下列哪项治疗可以考虑

A.别嘌醇

B.糖皮质激素

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

E.碳酸氢钠

【答案】B

17.重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是

A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂

B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi)，可设置低值PEEP

C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5

D.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(7～10ml/kg)

E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

【答案】C

18.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是

A.地高辛

B.β受体阻滞剂

C.腺苷

D.奎尼丁

E.胺碘酮

【答案】B

19.患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，