腹部手术病人护理PPT课件.pptx

腹部手术病人护理;目的要求;腹部手术一般护理;4;子宫根治术子宫、输卵管、卵巢、阔韧带、圆韧带、固有韧带、阴道上段;手术前后的护理;4消化系统：一般术前一日晚灌肠1-2次，或口服缓泻剂，排便3次以上。术前当日晨清洁灌肠，术前当日禁晨食水。预计手术涉及肠道时，如卵巢癌手术，术前3天进无渣半流饮食，并用肠道制菌药物。

5膀胱及阴道：子宫全切者，术前3日开始做阴道准备，当日晨阴道消毒后，用2%甲紫溶液涂宫颈及阴道穹窿。术前30分钟上留置导尿管，排空膀胱。

6镇静剂：术前一日晚，为保证病人充足睡眠，可用镇静药。术前半小时给基础麻醉药。

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1采取各种护理措施减轻病人痛苦或不适

（1）体位：全身麻醉者专人守护，平卧直至清醒，腰麻者平卧12小时，连硬麻平卧6-8小时，后取半卧位。半卧位的好处①有利于腹部肌肉松弛，降低皮肤张力，减轻疼痛。②隔肌下移，有利于深呼吸，增加肺活量。③有利于腹腔引流，术后腹腔内血性液体、炎症渗出液因重力作用引流至淘式腔。④下腹部吸收功能弱，减轻全身反应。⑤尿道口处于膀胱最底部位，减少膀胱残余尿。

;采取各种措施减轻病人的痛苦和不适;2密切观察和记录病人病情变化

（1）观察生命体征床边交班手术完毕、病人被送回恢复室，值班护士须向手术室护士及麻醉师了解术中情况，及时测血压、脉搏、呼吸，观察各种引流管是否通畅，检查输液、腹部伤口，阴道出血情况。依手术大小、病情，认真观察并记录生命体征。

（2）观察尿量术中可能致泌尿道损伤，而影响术后排尿。注意观察尿管是否通常，尿量及性状。一般24-48小时拔尿管。术后尿量至少50ML/小时以上。

（3）观察腹部伤口及阴道出血情况观察伤口有无渗血、感染、裂开，注意阴道出血情况。

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;第二节外阴阴道创伤;病因分娩：外阴阴道创伤的主要原因

不慎跌、碰撞：

幼女受到强暴：

性交：;处理原则;护理措施;第四节处女膜闭锁;第五节先天性无阴道;护理措施;第六章尿瘘;第七节子宫脱垂;临床分度;临床表现;

处理原则及预防;思考题