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腹部手术病人护理;目的要求;腹部手术一般护理;4;子宫根治术子宫、输卵管、卵巢、阔韧带、圆韧带、固有韧带、阴道上段;手术前后的护理;4消化系统:一般术前一日晚灌肠1-2次,或口服缓泻剂,排便3次以上。术前当日晨清洁灌肠,术前当日禁晨食水。预计手术涉及肠道时,如卵巢癌手术,术前3天进无渣半流饮食,并用肠道制菌药物。
5膀胱及阴道:子宫全切者,术前3日开始做阴道准备,当日晨阴道消毒后,用2%甲紫溶液涂宫颈及阴道穹窿。术前30分钟上留置导尿管,排空膀胱。
6镇静剂:术前一日晚,为保证病人充足睡眠,可用镇静药。术前半小时给基础麻醉药。
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1采取各种护理措施减轻病人痛苦或不适
(1)体位:全身麻醉者专人守护,平卧直至清醒,腰麻者平卧12小时,连硬麻平卧6-8小时,后取半卧位。半卧位的好处①有利于腹部肌肉松弛,降低皮肤张力,减轻疼痛。②隔肌下移,有利于深呼吸,增加肺活量。③有利于腹腔引流,术后腹腔内血性液体、炎症渗出液因重力作用引流至淘式腔。④下腹部吸收功能弱,减轻全身反应。⑤尿道口处于膀胱最底部位,减少膀胱残余尿。
;采取各种措施减轻病人的痛苦和不适;2密切观察和记录病人病情变化
(1)观察生命体征床边交班手术完毕、病人被送回恢复室,值班护士须向手术室护士及麻醉师了解术中情况,及时测血压、脉搏、呼吸,观察各种引流管是否通畅,检查输液、腹部伤口,阴道出血情况。依手术大小、病情,认真观察并记录生命体征。
(2)观察尿量术中可能致泌尿道损伤,而影响术后排尿。注意观察尿管是否通常,尿量及性状。一般24-48小时拔尿管。术后尿量至少50ML/小时以上。
(3)观察腹部伤口及阴道出血情况观察伤口有无渗血、感染、裂开,注意阴道出血情况。
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;第二节外阴阴道创伤;病因分娩:外阴阴道创伤的主要原因
不慎跌、碰撞:
幼女受到强暴:
性交:;处理原则;护理措施;第四节处女膜闭锁;第五节先天性无阴道;护理措施;第六章尿瘘;第七节子宫脱垂;临床分度;临床表现;
处理原则及预防;思考题
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