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医疗纠纷防范和处理制度

一、目的：加强医院内部管理，防范和及时解决医疗纠纷，保障医疗安全。

二、适用范围：各临床科室

三、具体要求：

1、定义

（1）医疗纠纷是指患者或其亲属、监护人（统称为患方）认为医疗单位或者医护人员（统称为医方）提供的诊疗护理服务有过错，并造成患者人身、财产、精神损害的后果，而与医疗单位或卫生行政主管部门或医疗事故鉴定机构之间产生的争议。

（2）医患纠纷是指患者或其亲属、监护人与医疗单位或者医护人员之间围绕诊疗护理服务而产生的争执。

（3）医疗事故纠纷是指医护人员在诊疗护理过程中因过失造成患者死亡、残废等人身伤害和财产、精神损失等严重不良后果的行为。

2、医疗事故分为四级：

（1）一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

（2）二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

（3）三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

（4）四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

3、防范

（1）领导重视，明确责任，实行分级管理，是降低或减少医疗纠纷发生的关键环节。加强防范是医院工作的重中之重。

（2）医院定期组织医务人员学习医疗事故处理条例、执业医师法等有关法律、法规及规定，提高医务人员的法律意识，进一步明确医患双方在宪法原则指导下的各种法律、法规所规定的权力和义务。强调防范医疗纠纷的重要性，力争做到警钟常鸣。

（3）医护人员在工作中要严格遵守诊疗、护理操作规范、常规、部门规章制度。并按要求认真书写病历，做好三级医师查房记录，要养成随时进行认真、客观、全面记录的良好习惯，字迹要清楚整洁，杜绝涂改。

（4）在进行各种治疗前，要认真履行告知义务，维护患者的知情权、同意权、隐私权。对遇到特殊治疗项目，患者拒绝执行时，必须将当时情况及患者的意见进行详细记录，并履行签字手续。

（5）科室内部要加强团结，避免互相在患者面前拆台，尤其要学会控制自己的情绪。在工作中提高个人素质，提高服务水平，改善服务态度，说话一定要讲究艺术，要掌握尺度，避免激发矛盾。当遇到突发事件或紧急抢救时，要做到沉着冷静。

（6）医护人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，立即向所在科室负责人报告，科室负责人及时向医患协调办公室报告。医患协调办公室接到报告后，立即进行调查、核实，将有关情况如实向医务科主任及分管院长汇报，并向患者通报、解释。

医疗事故（纠纷）防范与医疗安全管理制度

国务院颁发的《医疗事故处理条例》自20xx年xx月xx日起施行，《条例》突出了医疗事故重在预防的思想，根据《条例》及其配套文件的精神，结合我院实际情况制定本制度，使其能更有效的规范医疗行为，保障医疗安全，进一步提高医疗服务质量，防止医疗事故的发生。

一、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》和《职业医师法》等，树立“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚，遵守职业道德，尽职尽责为病人服务。

二、积极开展普法和医疗卫生管理法律法规宣传教育，提高医务人员学法、懂法、守法的法律意识，严格依法执业，认真履行工作职责，在保证病人合法权益的同时，也依法保护自己的合法权益。

三、严格遵守医疗卫生法律、行政法规，部门规章制度和诊疗护理常规，各科室部门结合具体工作，认真学习相关医疗卫生法律法规，并认真贯彻落实。各级医务人员要认真执行各种诊疗操作常规和医务工作管理制度等，坚持做到医疗护理技术科学化、标准化、规范化。

四、医教部、护理部等职能科室齐抓共管，加强医疗服务质量监控，建立医疗质量考核制度，组织质量检查专家组定期或不定期检查，检查各科室医务人员对各项规章制度，诊疗护理操作常规等执行情况，考评医疗质量。组织实施医护人员的法律法规、职业道德和诊疗规范、操作技术常规等专业技术的学习培训，努力提高医务人员的自身素质和医疗技术水平。

五、加强医疗安全教育，强化医务人员岗位责任制，重视医疗事故防范措施的具体落实，特别强调：

（一）门、急诊工作坚持首诊负责制。首诊科室必须严格遵循“临界病例管理制度”。妥善处理危重、急诊、复合伤及疑难病人，不允许科室之间相互推诿，要保证收治病人绿色通道畅通。

（二）临床科室认真执行各级医师查房制度，及时、准确无误地处置各项医嘱，严格遵照____省卫生厅颁发的《病历书写规范（修订版）》以及卫生部《病历书写基本规范》（20xx年版）要求，认真完成病历记录，病案标准达到规范要求，手术前必须认真记录手术小结或大手术术前小结及请示报告。必须加强对急危重症病人的医疗管理，认真组织病例讨论，解决诊疗难题。重要标本（如血型鉴定、交叉配血、各种标本的微生物培养、脑脊液常规检查等）应由医护人员送检。