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尿液标本的采集与处理
1范围
本标准规定了尿液标本采集与处理的技术要求。
本标准适用于医疗机构临床实验室对尿液检验(包括尿液干化学分析、尿液有形成分检查、尿液化学定量分析、尿液微生物检查等)的标本进行采集与处理。
2规范性引用文件
本标准没有规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
3.1
随机尿?randomurine
随时采集的尿液,需要在采集容器上标注尿液采集时间。
3.2
第一次晨尿?firstmorningurine
首次晨尿
清晨起床后,在未进早餐和做其他运动之前排出的尿液。
3.3
第二次晨尿?secondmorningurine
第一次晨尿后的2~4小时内排出的标本。与第一次晨尿相比,其成分可受之前饮食及运动的影响。
3.4
中段尿?midstreamurine
在排尿过程中,弃去前、后时段排出的尿液而采集的中间时段尿液。
3.5
计时尿?timedurine
在特定时间段采集的尿液(与其他活动相关的特定时间段,如饭后2h或前列腺按摩后)。
3.6
导管尿?catheterurine
医护人员采用无菌技术将导尿管从尿道插入膀胱后采集的尿液。
3.7
耻骨上膀胱穿刺尿?suprapubicaspirationurine
医护人员釆用无菌技术进行耻骨上穿刺,直接从膀胱抽取的尿液。
4尿液检验医生申请单
实验室应建立尿液标本检测的申请程序。申请单提供的信息宜包括但不限于如下内容:
a)患者姓名;
b)年龄或出生日期;
c)性别;
d)患者就诊状态(住院、门诊或急诊等)、科别、床号(住院患者);
e)唯一性标识(如诊疗卡号、身份证号、住院号等);
f)检验项目;
g)标本种类(如晨尿、计时尿等);
h)诊断或主要症状;
i)与尿液分析项目有关的药物使用信息及其他临床信息;
j)特殊情况说明(如经期、剧烈运动等);
k)申请医生姓名;
l)申请日期和时间;
m)尿液采集日期和时间;
n)患者和/或医生联系电话(适用时)。
5标本的标识
5.1条码扫描后显示的信息宜包括但不限于如下内容:
a)患者姓名;
b)年龄或出生日期;
c)性别;
d)唯一性标识(如诊疗卡号、身份证号、住院号等);
e)条码号;
f)科室及患者就诊状态(住院、病区、门诊或急诊等);
g)检验项目;
h)标本种类(如晨尿、计时尿等);
i)诊断或主要症状;
j)与尿液分析项目有关的药物使用信息及其他临床信息;
k)申请日期和时间;
l)尿液采集日期和时间;
m)患者和/或医生的联系电话(适用时);
n)如加入防腐剂宜注明。
5.2标签提供的信息宜包括但不限于如下内容:
a)患者姓名;
b)唯一性标识(如诊疗卡号、身份证号、住院号等);
c)检验项目;
d)尿液采集日期和时间;
e)如加入防腐剂宜注明。
5.3条码/标签应由放入冰箱后仍能粘牢且防水的材料制成。标签应贴在采集容器上,不能贴在盖上;应保留可视窗口。
5.4实验室应有措施保证标本标识的完整性。
6尿液标本采集器具
6.1用于采集尿液标本的容器应干燥、清洁、无渗漏、无颗粒,其制备材料与尿液成分不发生反应。采集微生物检查标本的容器还应无菌。容器和盖子无干扰物质附着,如清洁剂等。对于新生儿及无法自主排尿的儿童,使用专用塑料尿液采集袋采集尿液标本(宜使用防皮肤过敏的黏合剂)。
6.2尿液采集容器的容积宜为50mL~100mL,采集24h尿液标本容器的容积宜为2L~3L。
6.3容器的开口宜为圆形,直径≥4cm。
6.4容器具有较宽的底部,适于稳定放置。
6.5容器具有安全、易于开启且密封性良好的盖子。
6.6推荐使用一次性容器。
7尿液标本的采集
7.1指导手册
实验室应制定正确采集和处理尿液标本的指导手册,确保负责采集尿液标本人员方便获取,并能正确实施手册要求。各类尿液标本采集指导手册的内容至少包括采集标本容器、采集方法、采集尿量、送检时间、接收地点、检验科室、联系电话、报告时间、添加防腐剂种类等。
7.2患者自行采集的尿液标本
7.2.1对患者的指导
患者采集标本前,医护人员应对患者进行指导,给患者介绍采集标本的正确方法及相关注意事项,如语言沟通有困难,宜给予书面指导,包括如下内容:
a)患者采集标本前要洗手,以及实施其他必要的清洁措施;
b)交给患者的尿液采集容器应贴有标签,并要求核对姓名;
c)告知患者需要采集的最少尿量;
d)采集标本时避免污染:如对于女性患者,避免月经期、性交后留取标本,且留取标本前应对会阴部进行清洗,防止分泌物混入尿液标本;
e)采集标本后,需加盖将容器盖好,防止尿液外溢,并记录标本采集时间;
f)在标本留取处查看尿液留取流程图。
7.2.2患者自行采集尿液标本的要求
7.2.2.1随机尿
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