日间手术的安全隐患与应对措施课件.pptVIP

是指：病人入院、手及出院在一个工作日完成的手。

n日手最符合以人的健康中心的宗旨。n患者是医人关注的中心。与常住院患者甚至患有更n日手生的并症低于常住院手，后疼痛的生率也更少；日手患者后疼痛的生率一般很低；日手可减少交叉感染的。n住院用减少也是日手患者来益的重要方面之一。日手与常手相比，住院用减少20%~40%。

n从安排上看，日手能比住院手表的排定更准确，同可以更有效地安排人与使用。在多西方国家，在日手中心工作，晚上和周末是休息，不需要上班，可以提高每个士的工作效率，成士兼工作的理想所。n医院将患者手移至日手中心以后，病床可以留那些更重要的外科手患者或用作其他医用途，因大大短了住院提高了病房的使用效率，短住院天数。

我体会到的日手究竟存在哪些安全患？

前估病情前告知施患者差事故病人离院的准离院告知后随

n?患者适合日手和准采取的麻醉，准后手已降低。n?患者知道并且理解口或面的关于日手程的信息。n?患者完全理解前和后的指示包括禁食、物治或停物。

前告知明确以下几点：n?家属已被告知手的全部程并且同意在家理患者。n?根据患者特殊要求要提供家庭支持。n?降低患者的焦程度和恐惧感。n?手程已确定下来并已告知确。

日手施患者的nI～Ⅱ病人，无明心、肺疾病。但目前只要并存疾病定在3个月以上，在密切下AsAⅢ病人亦可接受手。n手不超3h，不胸、腹、腔等的手，腔手除外；腔手或。n估后不生大出血、呼吸道梗阻及后疼痛不烈等。n另外，病人不能独自居住，手后必有成人陪同回家，保家中有家人或居照看，并有完善的通，以便后出急情况能及与医生取得系。

n格行章制度从患者入手室的那一刻起，理工作每一步都必做好。首先是患者的姓名、年、床号、科室、性、断、手名称、手部位，再者是患者体位、患者的肌肤有无前、中、后的器械敷料的，用、血的。每一个都必有两人两次以上真核，无后方能行下一个。格行“Timeout”与“Speakout”。n手中物品的管理医生、士均有任，常中明确定手物品的清点要由器械士、巡回士、手医生共同参与。在关体腔或切口前，手士要保物品数目准确，手医生要真体腔或切口，确保体内无异物存留。

n患者入手室后，巡回士根据患者的前医嘱，患者的物皮果和所物的种、数量。麻醉医生在医嘱本上开医嘱，巡回士行后，填写行和行者姓名。可先行口医嘱，，由医生开，士填写行情况。n手中患者的体位手体位的安置以既符合手操作要求又不分妨碍患者的生理功能原。有些候往往了野暴露，忽了患者体位可能引起患者呼吸、循、神的，甚至危及患者的生命。体位常常是手室士与医生商的一个交点，但士要持原。n防止灼使用刀刀极板与患者皮肤接触，注意平整放置，保接触面，宜放在肌肉丰富。随，常察皮肤情况。

n加本管理本常要求一般的病理本由器械士妥善保留，后将本放入固定液容器内，上，填好通知。手中无取下任何都要医生是否留取本，不可自行理或弄弄同病理本人送，登全，送人和收本人要登名n保手物品全，手器性能良好，前士熟知手步，中所需的特殊物品器械，熟掌握各种医的操作和使用，如心、活式X机、各种内、高刀、特殊手器械等。做好器的保养、定期修，常保持器的最佳工作状。用前再一次所用器的安全性及功能是否良好。

n生命体征平至少1h。病人必能辨人、地点和，能穿衣、避和自主行走。n呼吸、循功能定，无异常出血,无心、呕吐，无烈疼痛，无手科异常情况。n病人必由麻醉和手医生共同字同意出院，并告知后回家期注意事及需要帮助的系人。n病人必由有能力的成人送并在家中照看。

日手不但短了患者的住院，减少了住院用，减了患者的担，但做日手的医人提出了更高的要求。日手的各准、前患者估、前告知、施患者、出院的准以及后随都有格的要求。因此,从事日手工作的理人,必具有丰富的医学基知和全科理技能,以及高度的任心,要有一整套科学有序的理操作常及完善的管理模式。