- 1、本文档共52页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
CBP的命名上述模式统称连续性肾脏替代治疗(continuousrenalrepla-cementtherapy,CRRT),包括所有缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术。近年来,CRRT技术日趋成熟,临床疗效评价日益肯定,其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,已经扩展到各种临床上常见危重病的急救,已超出肾脏替代治疗的局限性,CRRT这一名词似乎尚不能完全概括此项技术的实际内容CBP的命名2000年CRRT更名为连续性血液净化CBP(ContinuousBloodPurification)CBP的定义同时有所扩大,包括了血液灌流,血浆置换,体外肺膜(ECMO),分子吸附循环系统(MARS),连续血浆分离吸附(CPFA)但是CRRT的应用技术始终是广义CBP的基础CBP的作用机制弥散对流吸附500Da5000Da50000DaCBP的特点血流动力学稳定溶质清除率高清除炎性介质利于营养支持二CBP(持续血液净化)CCAVH连续性动静脉血液滤过CCVVH连续性静脉静脉血液滤过ACVSCUF动静脉缓慢连续性超滤VCVSCUF静脉静脉缓慢连续性超滤CCAVHD连续性动静脉血液透析CCVVHD连续性静脉静脉血液透析CCAVHDF连续性动静脉血液透析滤过CCVVHDF连续性静脉静脉血液透析滤过CCHFD连续性高通量透析HHVHF高容量血液滤过CCPFA连续性血浆滤过吸附解读管路连接CVVHCBP的适应症肾脏疾病非肾脏疾病一、原理
二、CBP(持续血液净化)
床旁血液净化技术1.血液透析2.血液滤过3.血浆置换4.血液灌流A(一)、血液透析将患者血液与透析液同时引入透析器的内外室,溶质通过半透膜,从高浓度侧向低浓度侧运动;水通过半透膜从低浓度侧向高浓度侧渗透和通过压力梯度的超滤作用.连续静静脉血液透析高通透透析膜超滤率为0没有置换液至少需要一个血泵和一个控制透析液的泵(10-30ml/min)CVVHD(二)、血液滤过血液滤过是模仿肾小球滤过和肾小管重吸收原理而设计的一种血液净化疗法,是将血液通过血液滤过器,在膜压作用下滤出大量水分和溶质(对流作用),相当于肾小球的滤过作用;再通过输液装置,补充与细胞外液电解质浓度相似的溶液(置换液),此相当于肾小管的重吸收功能。超滤液多于置换液的部分,即二者容量之差,就是体内排出的过多水分。血液中的毒性物质随大量水分一同排出体外,从而达到了血液净化的目的。对流Convection在跨膜压(TMP)的作用下,液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动,液体中的溶质也随之通过半透膜,这种方法即为对流人的肾小球以对流清除溶质和水分应用于血液滤过中连续静静脉血液滤过 滤过器 超滤率10ml/min(15L/天) 需要血泵 需要置换液CVVH血液滤过的适应症1肾功能不全合并心功能不全者。2透析中低血压反应而不能进行血液透析者。3体腔内积液者。4难治性高血压者。5伴有末梢神经病变者。6高度水肿者等。CRRT与血液透析的比较血液透析CRRT血流动力学的稳定性水的清除代酸的纠正营养支持溶质清除率小分子(分子量500大分子(分子量500血管通路的并发症对抗凝的需要复杂性-++++-++-+++++++++++++++++++++++++血液滤过的优点持续地清除水分和溶质,体液的容量和溶质成分变化是缓慢的。心血管功能稳定,还可避免治疗期间渗透压的显著变化;此疗法比透析更容易纠正水超负荷,特别适用于不耐受血液透析者。血液滤过的缺点小分子物质的清除率低价格高于血液透析若设备简单,操作费时费力等(三)、血浆置换血浆置换是
您可能关注的文档
- 基础护理学课件:预防与控制医院感染.ppt
- 基础护理学绪论.ppt
- 基础化工行业研究方法.ppt
- 基础医学总论一:神经系统 PPT.ppt
- 基因工程概论 PPT.ppt
- 基因工程基本技术 PPT.ppt
- 基因工程实验课 PPT.ppt
- 基因工程实验课(2) PPT.ppt
- 基因工程与食品产业.ppt
- 基因工程在微生物中的应用.ppt
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)