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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升训练试卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭

A.20支持肾前性氮质血症

B.20支持缺血性急性肾衰竭

C.20支持肾前性氮质血症

D.10支持肾前性氮质血症

E.1支持肾前性氮质血症

【答案】A

2.关于细菌性痢疾说法错误的是

A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用

B.主要病变部位在回肠

C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌

D.痢疾病人及带菌者为传染源

E.痢疾杆菌产生的内毒素是主要的致病因素

【答案】B

3.符合巨幼细胞贫血实验室检查的是

A.网织红细胞减少

B.骨髓象呈核幼浆老现象

C.MCV80fl，MCHC32%

D.巨核细胞体积减少

E.中性粒细胞分叶少

【答案】B

4.肺结核

A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

C.X线胸片见单个薄壁空洞

D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】B

5.男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断()

A.胸腹部CT

B.颈部CT

C.血常规检查

D.淋巴结活检

E.骨髓穿刺

【答案】D

6.儿童原发性肺结核最少见的表现是

A.咯血

B.贫血和体重不增

C.发烧

D.纳差、精神不振

E.咳嗽

【答案】A

7.男，56岁，发热39℃，胸痛难忍，最近有呼吸困难的症状，X线检查有胸腔积液，PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是

A.患者需注意休息

B.合理、正规的抗结核药物治疗

C.胸穿抽液每周可抽液2～3次

D.胸穿抽液可以快一些，这样有助于缓解症状

E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素

【答案】D

8.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃

A.EPO

B.补充叶酸和维生素B

C.糖皮质激素

D.补充铁剂

E.输注丙种球蛋白

【答案】C

9.吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是()

A.氢氧化铝凝胶

B.稀醋酸

C.牛奶、蛋清

D.活性碳

E.液体石蜡

【答案】C

10.在脑血管疾病中，起病速度最快的是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.腔隙性脑梗死

【答案】B

11.男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。

A.肝性脑病

B.脑出血

C.肾衰竭

D.感染

E.出血进一步增大

【答案】A

12.恶性组织细胞病首选

A.DA方案

B.VLDP方案

C.CHOP方案

D.VAD方案

E.ABVD方案

【答案】C

13.患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO

A.原发性代谢性酸中毒，失代偿

B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E.原发性代谢性酸中毒，代偿

【答案】B

14.男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)

A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼+利福平+链霉素

【答案】C

15.男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.PTA明显减少

B.肝脏迅速缩小

C.出现肝性脑病

D.黄疸明显加重

E.转氨酶增高

【答案】B

16.患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.苯海索

B.复方左旋多巴

C.司来吉兰

D.溴隐亭

E.多巴胺

F.培高利特

【答案】B

17.感觉神经损害表现为

A.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉

B.只累及痛、温觉，不累及触觉

C.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端

D.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端

E.首先累及近端