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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升模拟卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

A.稳定患者情绪，卧床休息

B.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg

C.加强利尿

D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【答案】D

2.心律失常的治疗组合中，下列错误的是

A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射

B.预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射

C.窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品

D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律

E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏

【答案】B

3.正常食管内的pH是

A.6.5～8.0

B.5.5～7.0

C.2.5～4.0

D.4.5～6.0

E.3.5～5.0

【答案】B

4.男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性肠梗阻

C.可排除急性胰腺炎

D.急性重症胰腺炎

E.急性心肌梗死

【答案】C

5.胃溃疡可出现

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.上腹持续性剧痛、放射至背后

C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】C

6.哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCO

A.代谢性碱中毒

B.正常范围

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒

【答案】D

7.关于甲状腺检查，以下说法错误的是

A.注意甲状腺肿大程度

B.检查时配合吞咽动作

C.听诊注意有无血管杂音

D.1度肿大可看出并能触及

E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘

【答案】D

8.下列疾病对应的咳痰特点错误的是

A.细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰

B.急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

D.砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.脓性痰——吸入性肺脓肿

【答案】C

9.下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

B.粪便隐血持续阳性

C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

【答案】A

10.以下5个患者，不需要化学药物预防肺结核的是

A.右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

C.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

D.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周

E.结素试验新近转为阳性的儿童

【答案】D

11.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.剑突下心脏搏动增强

C.剑突下心音强于心尖部

D.三尖瓣区出现收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】A

12.一类风湿关节炎患者服用双氯灭痛后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

A.急性胃黏膜病变

B.反流性食管炎

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃下垂

【答案】A

13.对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的

A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗

B.抗微粒体抗体滴度增高

C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高

D.成人黏液性水肿以中年女性多见

E.大多为桥本甲状腺炎的后果

【答案】A

14.患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98／min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是

A.急性左心衰

B.风湿热

C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

D.暂时性脑缺血发作

E.脑出血

【答案】C

15.男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.骶髂关节CT

B.腰椎CT

C.颈椎双斜位X光片

D.HLA-B

E.骨盆平片

【答案】A

16.男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力