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2023年主治医师之内科主治303试卷包括详细解答

单选题（共20题）

1.男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10

A.淋巴管造影

B.放射性核素骨扫描

C.染色体

D.MRI

E.

【答案】C

2.女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是

A.下腔静脉阻塞

B.右心衰

C.上腔静脉阻塞

D.腹腔结核

E.肝硬化

【答案】C

3.男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是

A.气管异物

B.自发性气胸

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.大叶性肺炎

【答案】B

4.下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠

A.紧张性收缩

B.分节运动

C.集团蠕动

D.0.5～2.0m／s的蠕动

E.蠕动冲

【答案】C

5.中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmhg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是

A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

B.泼尼松片60mg／d

C.避免有损肾功能的因素

D.限制食物中蛋白及磷摄入量

E.应用血小板解聚药

【答案】B

6.对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的

A.是间断的

B.也称为肺泡呼吸音

C.具有600Hz的频率

D.亦可在气管表面听到

E.由于肺泡的扩张而产生

【答案】D

7.急性弥漫性腹膜炎可出现

A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛

B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

C.阵发性剑突下钻顶样疼痛

D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

E.右下腹压痛

【答案】D

8.关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确

A.90%的患者HLA-B

B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致

C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏

D.骶髂关节是本病最早累及的部位

E.后期脊柱可呈竹节样改变

【答案】C

9.患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影

A.氢化可的松

B.可待因

C.肝素

D.止血药

E.毛花苷C

【答案】A

10.男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性

A.补充铁剂

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.EPO

E.输注洗涤红细胞

【答案】C

11.A证券公司为了发动更多的客户从事期货交易，从社会上临时招聘了一些营销人员。这些营销人员善用讲话技巧，很快就拉来了大批的客户。比如，他们对客户这样说：期货有套期保值功能，最低获利是零，不会有任何损失，期货交易损失有限，盈利无限；公司有强大的研发队伍，可以帮助客户指导，保证最低收益5％；客户可将账号交给证券公司管理，20％以上的获利证券公司提成10％的收益，风险共担等。请问证券公司这样的做法是否正确?（）

A.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得虚假宣传，误导客户

B.证券公司的做法正确

C.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，应当向客户明示其与期货公司的介绍业务委托关系，解释期货交易的方式、流程及风险，不得作获利保证

D.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得作共担风险承诺

【答案】A

12.女性，24岁。10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC6×10

A.葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.胸膜肿瘤

D.肺炎球菌肺炎

E.脓胸

【答案】B

13.周围型肺癌应鉴别

A.结核球

B.淋巴瘤

C.结核性空洞

D.结核性胸腔积液

E.粟粒性肺结核

【答案】A

14.患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C

A.急性格林-巴利综合征

B.急性脊髓炎

C.脊髓压迫症

D.脊髓前动脉综合征

E.周期性瘫痪

【答案】B

15.肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为

A.20％

B.15％

C.10％

D.5％

E.8％

【答案】A

16.男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐