3、综合服务功能部分评分记录表.pdf

三级中医医院评审检查记录表

第二部分综合服务功能（400分）

第一章基本要求和医院服务（40分）

一、医院设置、功能和任务（5分）

评审指标评审方法评审细则分值实得分扣分原因

1.1.1坚持公立医1.1.1.1医院管理和服务坚持“以病查阅评审周期相未体现公益性，或未履行社会责

院公益性，把社会人为中心”，服务宗旨、管理理念和关资料。任和义务，或未参加并完成各级

效益放在首位，履管理措施体现医院公益性，把社会卫生、中医药行政管理部门指定

行相应的社会责任效益放在首位，履行相应的社会责的各类扶贫、防病、促进基层医

和义务。（3分）任和义务。参加并完成各级卫生、疗卫生事业项目及边远地区医疗

1

中医药行政管理部门指定的社会公服务援助项目，或未开展或举办

益项目。多种形式社会公益性活动（如义

诊、健康咨询、募捐等）等，不

得分；缺少有效证据的原始资料，

扣0.5分。

1.1.1.2医院参与建立分级诊疗制未与基层医疗卫生机构建立协作

度，初步实现三级中医医院优质资机制，不得分；缺少有效证据的

源下沉，与基层医疗卫生机构建立原始资料，扣0.5分。1

分工协作机制，形成科学合理就医

秩序。

1.1.1.3承担政府分配的中医类别无制度，扣0.3分；项目培养资料

全科医师规范化培训等为下级医院（包括学员名单、授课课件、学

卫生技术人员培养的指令性任务，时、考核和评价等）不完整，扣1

制定相关的制度、培训方案，并有0.4分；无保障措施，扣0.3分；

具体措施予以保障。措施不到位，扣0.3分。

★1.1.2.医院的功能、任务和定位明确，符合区域卫生规查阅相关资料，实不符合要求，不得分。

划和医疗机构设置规划要求，保持适度规模，医院编制地考查。

2

及实有床位数均≥400张，科室设置、每床建筑面积、人

员配备和设备、设施符合三级中医医院基本标准。（2分）

二、医院服务（15分）

评审指标评审方法评审细则分值实得分扣分原因

1.2.1医院有改善诊1.2.1.1改善诊疗环境，就诊、住院查阅相关资料，并诊疗环境不符合要求，每项扣0.3

疗环境，提高工作绩的环境清洁、舒适、安全，有患者实地考查。分；无保护患者隐私的管理措施，

效，优化医疗服务系饮水、休息、如厕和方便残疾人的扣0.5分;措施不到位，扣0.5分。

统与流程，缩短平均无障碍设施。急诊与门诊候诊区、