品一类精神药品的的管理1课件.pptxVIP

郑州圣玛妇产医院

药剂科胡丽萍;特殊药品;麻醉药品和精神药品;《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条

麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。

精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。

;;麻醉药品

实行特殊管理的麻醉药品是指麻醉性镇痛药，它具有药物依赖性，所以我们说要实行特殊管理的麻醉药品都是有依赖性的药物。;麻醉药品

麻醉性镇痛药

具有药物依赖性

实行特殊管理;定义：系指与医疗目的无关，用药者采用自身给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物

药物滥用≠滥用药物;;;1993年卫生部下发《癌症病人三阶梯止痛指导原则》

1994年卫生部发布《关于发布癌症病人申请麻醉药品专用卡规定的通知》

1999年国家药监局下发《关于癌痛治疗使用麻醉药品有关问题的通知》

2000年国家药监局、卫生部联合下发《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法的通知》

2002年国家药监局、卫生部印发《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》

2004年国家药监局、卫生部印发《医疗机构麻醉药品、一类精神药品管理规定》（暂行）;有关的法规文件;;;种植;管理人员;;;医师的处方资格;处方资格的获得;是否执业医师

有无麻精药品培训合格证

执业地点是否符合规定;;人员培训和考核;培训和考核内容包括：

《药品管理法》

《执业医师法》

《麻醉药品和精神药品管理条例》

《处方管理办法》

《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》

《麻醉药品、精神药品处方管理规定》

《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》

相关法律、法规、规定;培训和考核内容还包括：

医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度

麻醉药品、精神药品临床应用指导原则

癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗

医源性药物依赖的防范与报告

麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治;培训方式采用集中授课的方式进行。

培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。

;人员培训和考核;《麻醉药品和??神药品管理条例》

第三十八条医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。

执行部门：医务处;医疗机构

人员资格名单;麻醉、精神药品管理机构;必须建立的各项制度;药学部门;采购;《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》

第十条麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。;《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》

第十一条在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。;;《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》

入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。;使用;使用;使用;《处方管理办法》

第二十一条门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉剂药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。;;《处方管理办法》

开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。

《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》

开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。

医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。;处方使用格式颜色是否符合要求

处方开具内容是否完整

处方剂量是否符合规定

处方管理：专册登记、每日编号

;;;药品入库出库登记、

药品保管硬件、

帐物相符、批号管理、

制度健全

药品销毁手续

数据上报

;储存、保管（专用登记册）、基数管理

使用记录

交接班记录

制度;病房管理;病房有关制度;基数管理

窗口标志

长期用药管理专册登记、

药品、空安瓶回收手续

处方编号管理

正常使用药品的发放管理

防止院内套购事件的发生

;门诊药房管理;门诊药房窗口;1、亲自诊查患者

2、建立除痛病历

3、签署《知情同意书