高质量发展背景下公立医院发展趋势.pptx

;背景

主要思路

应对措施;一、背景;一、背景

表12020年我国居民死因构成情况、花费医疗费用比例;2010-2019年基层医疗卫生机构诊疗人次和出院人数占比（%）;;;政策背景一：分级诊疗相关政策

政策背景二：公立医院高质量发展

政策背景三：区域医疗中心政策进展

政策背景四：医疗保险相关政策;《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》国办发〔2015〕70号

2017/04/26

《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》

国办发〔2017〕32号

关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知，国卫医发〔2018〕28号

关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知国卫基层函〔2019〕121号

山西省保障和促进县域医疗卫生一体化办法，山西省人民代表大会常务委员会公告（第六十四号）

浙江省人民代表大会常务委员会关于促进县域医疗卫生服务共同体健康发展的决定;国家卫生健康委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）的通知，国卫医发〔2022〕3号中明确出规范公立医院分院区设置

国家卫生健康委关于规范公立医院分院区管理的通知，国卫医发〔2022〕

7号，优质医疗资源扩容和区域均衡布局

“十四五”国家临床专科能力建设规划，“百千万工程”，促进临床专科均衡、持续发展;3.政策背景二：公立医院高质量发展;3.政策背景二：公立医院高质量发展;考核指标：

县级公立医院：县域紧密型医共体评判标准和监测指标、全国二级公立医院绩效考核

城市公立医院：全国三级公立医院绩效考核2016年启动综合医改评价，2019年全部纳入考核

--四个维度（质量、效率、发展和满意度）

-通过考核“门诊次均费用增幅”和“住院次均费用增幅”衡量公立医院主动控制费用不合理增长情况。

-对单病种质量控制指标进行考核（2020年版）共51项疾病，其中肿瘤（手术治疗）肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、结肠癌共6种

考核省级医改成效：推进公立医院高质量发展评价指标（试行）2022年2月发布

--党建+五个新（新体系、新趋势、新效能、新动力、新文化）;国家发改委印发区域医疗中心建设工作试点方案（发改社会[2019]1670号

）

河北、辽宁、山西??福建、安徽、云南等8个省份，促成了10个项目。

国家发展改革委、国家卫健委、国家中医药管理局联合下发《关于第二批区域医疗中心试点项目有关事项通知》（发改办社会[2021]484号）

此次获批的项目共有16个，包含有福建4家，河南3家，河北、山西、新疆、云南各2家，安徽1家;;5.政策背景四：医疗保险相关政策：;5.政策背景四：医疗保险相关政策：;;;优质高效的医疗卫生服务体系;;公立医院面临困境

药品、耗材零加成；

检查、化验价格调减；

新支付方式（单病种、DRGs、DIP、CMI值…）；

三级医院绩效评价/二级公立医院绩效评价？

如何在控制规模的基础上提升专科能力？如何在资源压缩情况下提升资源产出？;背景

主要思路

应对措施;未来医疗卫生服务体系几点判断：;未来医疗卫生服务体系几点判断：;;;三、实现措施;;背景

主要思路

应对措施;抓手1：创新医院体系，细化医院功能定位;抓手2：制定医院事业规划;;;;;抓手4：用好重大工程项目;思考5：细化公立医院高质量发展建筑标准;