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外科院感知培庄生院
一、基性防控措施2、无菌操作医生——手、有操作、等士——注射、加、更液等
（一）基性防控措施?医等无菌操作操作无屏或床幔遮，未家属等人回避增加交叉感染的机会着装不范，操作不戴帽子、口罩或口罩佩方法不正确可能造成呼吸道沫无菌区域的染无菌物品与染物品混放增加交叉感染机会无菌念不，消毒棉球来回反复涂擦，止血不分造成切口的感染致境的二次染医垃圾置不当
一、基性防控措施3、手生施不全——干手、手消毒坏或期使用使用量少——手生用品用量甚至零依从性差——医生房从到尾不洗手士五个刻的掌握有待提高保六步洗手法掌握不好
二、医院感染合医院感染合性感染病例告——漏率高病例上——目填写不全
医院感染病例上有关告不及漏或等目填写不全危因素、微生物培养果等上流程不熟或者根本不会上漏病例
三、多重耐菌感染管理存在医生——手生落、抗菌物使用、侵入性操作、合理安排序等。士——隔离示的使用、手生落、医垃圾理、物品用、陪人管理、末消毒登与危急登不符等。保——清用具固定、消毒、存放、保序、保通知的使用不范等
多重耐菌防控工作流程（2014版）
四、医院感染相关登存在1.《医院感染管理登本》——每月量改料更新不及，培及控小会没有落到，境化、暴露告表、病例告等料收集不及。2.《医垃圾交接登本》——未当面交接，器使用不符合要求，做不到日日清。3.《床元末消毒登本》——多重耐菌消毒不能在登中予以体，登内容流于形式，与工作明不符。4.《常用物品消毒登本》——登内容与工作不符，士不能回答正确的消毒方法及次。5.《循紫外消毒机使用登》——部分科室未建立登，未明确使用及次，保在操作程有人境的开启和使用。
医院感染上病例?床医生在网上告医院感染病例，院感科核通后自行打印存档。
五、暴露的理存在1.告不及——生数日后告，最佳干期。2.网上填——工作年限填写：工作年限是指入我院后工作的，如工作了6个月或5年3个月等，而非本人入院日期，往往致无法提交。3.入体——建入前自主乙肝抗体定量及丙肝等目，新工生暴露情况广泛，明确干方案有指意。
科室暴露上料网上告，院感科核通后自行打印存档。
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