放射医学考点串讲PPT课件.pptx

鞍上池：碟鞍上方，是交叉池、脚间池和桥池在轴位扫描时的共同显影。前是直回，后部是脑桥基底部前缘，侧为海马。前外侧角：侧裂池池内有：视交叉、视束、垂体柄、颈内A、乳头体、动眼神经、大脑后动脉水平段1

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纵膈分区法1、上、中、下纵膈：以胸骨角和第4胸椎水平连线为界分；以第8胸椎下缘为界。2、以心包为界分前、中、后纵膈。前纵隔包括：气管、心包前面的间隙。中纵膈包括：心包；后纵隔包括：气管、心包后面（食管和脊柱旁纵膈）3

心脏

1.心胸比率=(T1+T2)/T；≤0.52.前后位：左侧：主A结；肺A段；左心房；左心室(及心尖) 右侧：主A/上腔V；右心房；右心室3.左前斜位：显示主动脉弓的最佳体位4.冠状动脉：? 左：前室间支和旋支? 右：动脉圆锥支；右缘支；窦房结支；房室结支；后室间支4

食管：起于第6颈椎水平与下咽部相连，止于胸11椎体水平；分为颈段、胸段、腹段；有三个生理狭窄：主动脉弓、左主支气管、左心房胃形态：牛角型、钩型、瀑布型、无力型成人胃容量约：1500ml5

相反搏动点：左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点，是衡量左右心室增大的一个重要标志。相反搏动点上移，表明左心室可能膨隆，相反搏动点下移，表明右心室可能膨隆。6

前室后房，交叉相对7

上房下室，左右分离（右前左后）8

十二指肠：分为球部、降部、水平部、升部呈C字包绕胰头十二指肠乳头在降部内侧壁或内后侧壁上十二指肠空肠区借十二指肠悬韧带固定9

肝脏

血液循环：3/4来自门静脉，1/4来自肝动脉Couinaud肝段划分：10

肝门：第一肝门：肝下面又称脏面，有H形沟，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。第二肝门：肝左中右静脉；肝中静脉将肝脏分为左右两叶第三肝门：肝右后静脉和尾状叶静脉11

肺：1.肺野：纵分三等份：内、中、外带。水平分为：上、中、下野。（分别在第2、4肋骨前端下缘引一水平线）2.肺门:是肺动、静脉，支气管及淋巴组织的总合。位置：肺中野内带第2-5前肋间，左侧比右侧高1-2cm。3.肺段：左8右104.肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影。由肺动、静脉及淋巴管组成，主要成分是肺动脉分支5.气管：右侧粗短右支气管：与气管纵轴的延长线约成20°～30°角左支气管：与气管纵轴成40～45°角，12

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膀胱三角：膀胱底部两侧输尿管开口部至膀胱颈膀胱容量：300-500ml肾脏：成年人的两肾位于腹膜后间隙、脊柱两旁，呈“八”字形排列，通常为左高右低。左肾在第11胸椎体下缘至第2～3腰椎椎间盘之间，右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。肾蒂：由前向后依次是：静脉、动脉、肾盂15

腰椎侧隐窝16

红骨髓集中部位：颅骨、脊柱、肋骨、骨盆腰椎斜位X线片：横突为狗嘴；椎弓根为狗眼，上关节突为狗耳朵，下关节突为狗前腿；对侧下关节突为狗后腿，椎弓狭部：狗的颈部腕关节：由桡骨的腕关节面与舟骨、月骨和三角骨组成。17

头颈部（知识串讲）18

脑膜瘤女性多见；可伴有周围骨质增生或破坏，均一强化，有硬脑膜尾征。内听道不扩大。19

胶质瘤占颅内肿瘤的40-45﹪.胶质瘤起源于神经间质细胞，包括星形细胞瘤、少枝胶质瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤等。胶质瘤占颅内肿瘤的40-45﹪星形细胞瘤：1.平扫为低密度，CT值多为20Hu.肿瘤与周围水肿不易区分，病灶内可钙化2.边缘多不规整3.占位效应和病变范围大小有关，肿瘤体积越大，占位效应越明显4.一般无增强少突胶质细胞瘤：多见于成年人，生长缓慢，大多发生于大脑半球表浅灰质内并以额、顶和胼胝体嘴部最多见。血运不丰富，易钙化（50-80﹪）。可出血和囊变。20

胶质母细胞瘤：多发于幕上；中老年人多见，常有广泛退变和出血、坏死。CT：1.平扫多为混杂密度：常见囊变、坏死的低密度区，可伴出血灶和钙化灶2.边缘模糊不清3.瘤旁水肿明显，占位征象严重4.增强扫描一般呈不规则花环样强化，环壁厚薄不均匀室管膜瘤：中青年多见，起源于室管膜上皮，主要发生于脑室系统，以四脑室多见；肿瘤突入脑室，可向脑室外生长，多呈实性，可囊变及钙化，可种植转移21

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室管膜瘤23

髓母细胞瘤：主要发生在小脑蚓部，成人在小脑半球。易发生脑脊液转移。囊变、钙化、出血少见。24

垂体瘤：

垂体腺瘤起源于腺垂体；好发于成人；可向上生长突破鞍隔侵犯鞍上池；较大肿瘤易发生中心坏死或囊变。CT：垂体微腺瘤：d=10mm，局限在鞍内垂体高度增加增强：对比剂进入慢，延迟扫描密度等高