输血质量管理体系样本.docVIP

对建立健全输血科全面质量管理体系思考

输血学是一门年轻学科，输血科也是一种新兴科室。实践证明，输血是临床急救和治疗疾病无法代替一种重要治疗手段，是医院医疗工作一种重要构成某些。随着临床输血技术发展，医院输血科越来越重要，但是由于其成立时间短、底子薄，或者由过去血库改建而成，其远远不能适应当代临床医疗需要，特别是三级医院，医院规模都较大，临床用血量也大，对输血科规定也越来越高。而在输血科建设中，质量管理体系建设尤为重要。既有输血质量管理体系重要是针对血站，涉及到医院输血科很少，虽然有也只是片面不成系统，或者各自为政〔1〕。依照输血科及临床输血发展状况，必要建立健全输血科全面质量管理体系。全面管理体系建立不但是血液质量保证，也是临床输血安全保证；不但是提高临床输血水平核心，也是输血科管理需要，更是实际工作和输血科发展壮大需要。输血科全面质量管理体系建立必将对患者救治效果、医院医疗质量、提高输血工作者自身医疗水平、避免医疗事故及减少医疗纠纷等均有重要作用。因而，建立健全输血科全面质量管理体系乃当务之急。

1输血科全面质量管理体系概念

对于输血科而言，其重要任务是为临床提供合格、安全血液及血液制品，以及为临床诊断、治疗提供准的确验数据（血型、交叉配血等），以满足临床需要，其最后成果重要体当前发出检测报告和血液制品上。能否向临床提供高质量（精确、可靠、及时）化验报告，以及安全可靠血液制品，得到患者和临床信赖与承认，是输血科建设核心问题。为保证血液安全，医院输血科应建立全面质量管理体系，对输血科内部及临床输血各个环节进行质量控制。为了保证整个流程质量规定，仅仅靠对标本、实验试剂和血液及制品自身质量控制是不够。由于影响最后安全输血因素诸多，诸如医护人员对项目理解、标本采用过程各环节控制、仪器设备和仪器设施与否符合实验规定、量质溯源、样品管理、检查办法、人员素质、科室环境、试剂和血液质量等等各种因素，为了保证血液及其制品和实验报告质量，必要对影响因素进行全面控制[2].控制范畴应涉及标本、标本检查和血液及其制品全过程，也就是以体系概念去分析、研究上述质量形成中各项要素（涉及直接与间接因素）互相联系和互相制约关系，以整体优化规定解决好各项质量活动协调和配合。输血科必要掌握质量体系运营规律，及时分析解决体系运营中浮现问题，并注意解决在内外环境变化时体系适应性问题，使质量体系有效运营。换言之，按系统学原理建立起一种质量控制体系，使对也许影响输血安全各种因素和环节进行全面控制、管理，使血液及其制品始终保持可靠，并最后保证临床用血安全。

2输血科全面质量体系构成

按照质量体系概念，由组织构造、程序、过程、资源和培训五某些构成。

2.1组织构造即输血科质量控制小组，科主任担任组长，业务骨干及重要室组负责人任成员。输血科组织构造本质是本科职工分工协作关系，目是为了实现质量方针、目的、内涵在职、责、权方面构造系统。组织构造对输血科所有从事对质量有影响人员明确规定其责任、权限关系，从整体角度对的解决输血科上下级和同级之间职权关系，把质量职权合理分派到各个层次及某些，明确规定不同某些、不同人员个体职权，建立起集中统一、步调一致、协调配合质量职权构造（制定每个岗位职责范畴）。

2.2、程序输血科为了保证组织构造按预定规定正常进行，除了要进行纵横向协调设计外，程序或管理原则设计也非常必要。程序性文献是输血科人员工作行为规范和准则。它明确规定与某一程序文献相应工作由哪个部门去做，是谁去做，如何做，使用何种设备，需要何种环境条件下去做等等。程序有管理性和技术两种，普通所说程序性文献都是指管理性，即质量体系文献（输血科多为各项规章制度、各级人员职责、岗位责任制等）。技术性程序普通指作业指引书（或称操作规程或规定）。质量体系程序普通都要形成文献，其内容普通涉及目、职责、工作流程、引用文献和所使用记录、表格等。建立程序文献时，应实事求是，必要能客观反映本输血科现实和整体素质。程序性文献应使输血科全体人员都能明白和理解。程序性文献输血科全体人员均有约束力，任何涉及某一工作领域人员均不能违背相应程序[4].

2.3、过程过程是一种重要概念。例如在输血科进行每一项标本检查或分析过程就是一组互有关联与实行检测关于资源、活动和影响。资源涉及检测人员、仪器（涉及试剂）、程序（涉及各项规章制度、操作手册）、检测办法等[5].影响量是指由环境引起，对检测成果有影响各种因素。检测过程输入是被测样品，在一种测量过程中，普通由检测人员依照选定办法、原则合格试剂、校准仪器和通过溯源原则进行分析，检测过程输出为向临床发出检查报告。咱们用测量成果和其不拟定度与否符合预先规定来衡量测量过程质量。依照过程大小不同，一种过程也许包括各种纵向（直接）过程，逐渐或同步完毕这些过程后才干完毕一种过程