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实习生心血管内科出科考试

（共100道题，总分100.00分）

学号姓名学校分数

―、单选题Al（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）

1、下列哪一种疾病可出现奇脉

A、二尖瓣狭窄

B、病毒性心肌炎

C、原发性限制型心肌病

D、原发性扩张型心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

2、下列哪项不属于病毒性心肌炎的发病机制

A、病毒的直接损害

B、神经激素受体异常

C、细胞免疫

D、细胞因子

E、一氧化氮

3、在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A、二尖瓣脱垂

B、风湿性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、二尖瓣环和环下部钙化

E、冠心病

4、心绞痛的临床表现中，与心肌梗死不同的是

A、胸痛含服硝酸甘油可缓解

B、常合并心律失常

C、胸骨后疼痛剧烈，持续时间较长

D、心电图无病理性Q波

E、脉压增大

5、变异型心绞痛时的心电图表现为

A、缺血区导联显示ST段压低＞0.lmV

B、缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移

C、T波倒置＞0?2mV

D、T波高耸

E、频发室性期前收缩

6、Vl、V2、V3导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位多考虑为

A、前间壁梗死

B、右心室梗死

C、前壁梗死

D、下壁（膈面）梗死

E、高侧壁梗死

7、右心衰竭时产生水肿的始动因素是

A、毛细血管滤过压增高

B、毛细血管通透性增加

C、肾小球滤过率下降

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液回流障碍

8、心电图上能代表全部心室肌除极电位和时间变化的是

A、QRS波群

B、P-QRS波

C、QRS-T波

D、P-R间期

E、Q-T间期9、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A、胸骨左缘第二肋间有咼调递减型哈气样杂音

B、心尖部有舒张期滚筒样杂音

C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、胸前区有开放拍击音

10、下列哪项不引起高排血量心力衰竭?

A、严重贫血

B、甲状腺功能亢进

C、动静脉痿

D、脚气病

E、二尖瓣关闭不全

11、女性，35岁，风心病史10年，近7天来因“感冒”后，心悸、气促加重，心率

115次/分，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性啰音，肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用那种最适宜

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、洋地黄

D、普蔡洛尔

E、利多卡因

12、患者反复发作心悸不适，心电图示P波消失，F波频率300次/min,QRS波频率75次/min。最可能的诊断是

A、心房颤动

B、心房扑动（4:1传导）

C、房性阵发性心动过速（4:1传导）

D、II度I型房室传导阻滞

E、高度房室传导阻滞

13、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,若发生心功能不全,最早出现的症状为

A、咯血

B、烦躁

C、劳力性呼吸困难

D、夜间哮喘

E、嗜睡

14、下列哪项有助于恶性高血压的诊断?

A、血压明显升高舒张压＞130mmHg

B、眼底出血、渗出、视乳头水肿

C、肾功能不全，可有心衰等

D、病理改变以肾最明显

E、以上都是

15、下列哪种药物属于HMG-CoA还原酶抑制剂？

A、非诺贝特

B、辛伐他丁

C、弹性酶

D、不饱和脂肪酸

E、烟酸

16、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是

A、收缩压＞160mmHg和（或）舒张压＞95mmHg

B、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

C、收缩压＞130mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

D、收缩压＞160mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

E、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞95mmHg

17、感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A、肾功能不全

B、细菌性动脉瘤破裂

C、心力衰竭

D、脾破裂

E、脑栓塞

18、男性，36岁，风心二尖瓣狭窄病人，伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿性啰音及哮鸣音，血压110/70mmHg，用毛花甙丙经静脉注射，效果不显著，采用下列何种药物为宜？

A、肼肽嗪（肼苯哒嗪）

B、硝酸甘油

C、硝普钠

D、多巴胺

E、肼肽嗪与多巴胺联合应用

19、一先天性心脏病病人，检查证实为亚急性心内膜炎，经大剂量抗生素治疗，体重略有下降，但病人突然出现腰痛，肉眼血尿，最可能的原因为

A、抗生素治疗失败

B、并发急性肾炎

C、急性肾功能衰竭

D、肾血管栓塞

E、肾梗塞

20、下列哪项是使用血管扩张剂的绝对适应证?

A、二尖瓣狭窄

B、肥厚梗阻性心脏病

C、心包积液

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

21、急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

A、心前区痛

B、干咳、嘶哑

C、呼吸困难

D、吞咽困难

E、烦躁不安

22、患者，男，58岁。突然胸骨后剧痛1小时，伴心悸、气短，诊断为急性前间壁心肌梗死，其特征性心电图应见于

B、II、III、VF

C、V3~V5

D、V]~V5

E、I、aVL、V8

23、以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克

A、多巴