护理查房制度.docx

名苒

护理娈房制度

费科编号

HI2D

制定部n

护理部

制定日期

2013-3

制/修订次蛾

2/1

修订日期

2019-4-8

生效日期

2019-7-1

适用对象

令院护士

批准人

护理电主任

修订类型：(J)大部分内容()少部分内容()句/段修改()新制定护理查房制度

护理部负责节假日、夜查房、护理巡视查房的组织管理。

护理部随时对护理单元巡视查房，内容包括：护士劳动纪律、服务态度、无菌技术操作，岗位责任制的执行情况、护理人力资源合理使用情况、各病区护理工作量及危重患者护理、消毒隔离、安全用电等管理工作，及时发现护理单元护理工作中的问题，协助护士长解决并有记录。

护理部负责节假日对各护理单元巡视查房，内容包括：病区环境、劳动纪律、护士仪容仪表、制度及职责落实情况等，及时发现护理单元护理工作中的问题，协助护士长解决并有记录。

护士长夜查房：

每季度15-25日制定次季度的护士长夜查房排班表，并上传至护理部QQ群。

夜查房由两名护士长担任，每周随机对全院临床护理单元夜间查房一次，内容包括：夜班护理人员的岗位责任制、危重患者护理措施落实情况，服务态度、劳动纪律、病区环境等。协助解决夜间护理工作中的疑难问题。

次日展，夜查房护士长将存在问题反馈给相关护理单元护士长，要求整改，并书面汇报护理部。

护理部每月汇总夜查房存在的问题，在护士长例会上反馈并提出整改要求。

五、护理教学查房：

1、根据护理教学查房计划，每季度组织全院护理教学查房1次。

2、参加护理教学查房的护理单元所选病例为较复杂、疑难或罕见的病例，或是新经验、新技术、经验教训值得学习和重视的病例。

3、从病史、病情、治疗等提出护理问题、实施护理措施方面制作成ITT,于当月15日前将查房病例发送至护士长QQ群，以便全院护士熟悉相关内容。

4、护理继续教育管理组及时将资料整理、记录并存档。

六、护理单元教学查房：

1、护士长制定护理单元全年护理教学查房计划，每月组织本护理单元护理教学查房1次。

2、选择疑难、危重的病例，形成PPT,由护士长主持，责任护士汇报病史、病情、治疗、护理，并提出护理过程中存在的问题，全科护士参与讨论，护士长总结点评，做好资料保存。

八、交接班查房：

1、猊察患者神志、意识、瞳孔（必要时带手电筒等专科检查物品），心电监护者测量生命体征。

2、核对输液及输液卡执行情况，检查输液管路连接、滴数、量，观察输液部位。

3、检查各留置管道放置位置、固定情况、是否通畅及引流液颜色、性质、量等。

4、查看昏迷、?罐痪、卧床患者皮肤完整性及体位舒适性。

5、巡视检有病房是否达到整洁、安静、安全的要求。