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2023年主治医师之消化内科主治306真题精选附答

案

单选题（共30题）

1、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胆道出血

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

【答案】C

2、急性粟粒型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵

拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增

加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

【答案】D

3、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

A.肺炎球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感病毒

E.肺炎支原体

【答案】C

4、柏油样便可见于

A.溃疡性结肠炎

B.痔疮

C.肠结核

D.十二指肠溃疡

E.阿米巴痢疾

【答案】D

5、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查

体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未

见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。

Hb90g/L，WBC3.2×10

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.肝硬化，并发肝性脑病

D.脑血管病

E.尿毒症

【答案】C

6、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部

腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选

A.手术治疗

B.放射治疗

C.全身化学治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

【答案】A

7、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨

折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗

A.预防性应用广谱抗生素

B.改气管插管为气管切开

C.避免应用H

D.防止呕吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

【答案】C

8、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，

医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：

十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.肺下叶

E.肺门

【答案】C

9、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发

热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：

BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是()

A.感染性休克

B.急性脑血管病

C.肺性脑病

D.DIC

E.上消化道出血

【答案】C

10、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C.吲哚美辛

D.呋喃唑酮

E.硝酸甘油

【答案】C

11、下列属于Crohn病肠外表现的是

A.消瘦

B.肛周脓肿

C.结节性红斑

D.低蛋白血症

E.发热

【答案】C

12、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及

舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

【答案】A

13、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是

A.AFP

B.肝脏MRI

C.胃镜

D.肝脏增强CT

E.肝胆脾B超

【答案】C

14、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作

不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可

嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静注纳洛酮

【答案】C

15、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩

期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全