护理安全与法律法规（护理学导论课件）.pptx

护理安全

目录CONTENTS1护理安全的影响因素2护理安全的预防方法及原则3护理职业损伤的危险因素4常见护理职业损伤的防护

护理安全概述（一）概念（1）护理安全护理中患者不发生法律外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。（2）护理差错是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其他后果。（3）护理事故是指在护理工作中，由于护理人员责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作等原因，给患者精神及肉体造成痛苦，或影响医疗和护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。

护理安全概述

（4）护理职业暴露是指护理人员在为患者提供护理服务过程中，由于医院特定的环境，有受到各种生物、物理、化学及社会心理因素侵袭的危险。（5）护理职业风险是指护理工作中可能发生的一切不安全事件。(6)护理职业防护是指护理活动过程中，针对各种职业暴露性因素采取一切有效措施，保护自身免受损伤或将损伤降至最低程度。如护理人员洗手、穿低渗透性隔离衣裤、戴双层防护口罩、手套。

护理安全的防护意义1.提高护理工作质量2.创造良好的就医和诊疗环境3.确保患者安全4.确保护士的自身安全

（一）人员因素1.患者因素患者因素包括患者的心理素质、疾病认知能力及承受力。2.医务人员因素指由于护理人员的原因，不能满足患者的需求致患者安全隐患。（二）物质因素医院的基础设施、病区物品配置及布局合理性等存在不安全因素。（三）环境因素良好的医院环境有利于护理措施施行，保障患者的安全。（四）诊疗因素临床上某些特殊诊疗手段，如侵入性操作技术、物理或化学疗法等在协助诊断、治疗、促进康复的同时，也存在安全隐患。（五）管理因素管理制度不健全或管理者监控不严、管理不力；业务培训不到位；人力配置及病区治安管理不合理；医院设备物品（如设备维护、药物及危险品管理等）管理不完善；交接班制度不严格等均能影响护理安全。护理安全的影响因素

护理安全预防方法及原则

（一）完善护理安全管理体系重视关键环节管理，加强潜在隐患的管理，建立安全管理及监测体系有利于护理安全。（二）建立健全安全规章制度结合医院实际情况，建立健全各项规章制度，依照行业标准，指定操作规程。在实践中不断完善和修订，组织学习并严格遵守及执行。（三）加强职业安全教育和培训护理人员对职业安全知识的认识是实现护理安全的基础。（四）优化职场安全环境职场环境是指人在生产活动过程中所处的自然和社会环境。

护理安全预防方法及原则（五）建立连续监测的安全网络将存在护理安全隐患问题的高危人群（压疮、置管、跌倒等患者）列为护理安全管理的重点人群。（六）制定护理安全应急预案坚持以预防为主，关键环节重点监控，消除一切护理安全隐患因素，杜绝事故的发生。同时，医院的感染监控管理部门制定科学的护理安全事件处理应急预案，遇有应急情况发生，有章可循。

护理职业损伤的危险因素

（一）生物因素1.细菌最常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等，可通过呼吸道、消化道、体液、皮肤接触等途径感染，导致相应疾病。2.病毒常见的病毒有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、流感病毒等，可通过血液、空气传播，严重威胁护士健康。除此以外，还包括真菌、寄生虫可导致护理人员感染。

护理职业损伤的危险因素

（二）物理因素1.锐器伤锐器伤是护理人员最常见且最主要的职业损伤因素之一。它是一种由医疗利器，如注射器针头、穿刺针等引起皮肤组织刺伤、割伤出血等意外的损伤。禁止双手回套针帽、分离污染的注射器与针头、直接接触医疗垃圾；掰安瓿垫纱布；通过三通管去针头加药；使用后的锐器直接投入锐器盒内2.负重伤护理人员由于负重过度，如经常需要搬动或抬举物品，转运患者，如用力不当或超支，容易造成颈肩部、腰背部肌肉损伤或骨骼损伤，其中最常见的是职业性腰背痛。

护理职业损伤的危险因素3.噪声病区内的噪声主要来自于各种仪器设备（如监护仪、呼吸机、平车、电话等）使用时发出的声音和患者因疼痛或其他不适发出的呻吟、咳嗽等。4.温度性损伤常见的温度性损伤有易燃易爆品（氧气、乙醚、乙醇等）导致的烧伤和各种物理仪器治疗（烤灯、高频电刀、热水袋、冰袋等）所致的损伤。5.辐射性损伤在为患者准备或进行特殊治疗时，如护理人员自我保护不当或者长期接触某些危险因素，可导致机体损伤。

护理职业损伤的危险因素

（三）化学因素1.化学消毒剂病区内常使用化学消毒剂，用以杀灭或抑制细菌或病毒的生长繁殖，避免医院获得性感染。如戊二醛、过氧乙酸等。但护理人员长期接触或者吸入消毒剂，可引起皮肤、黏膜、气道损伤