内镜进修的心得体整理版.ppt

尊敬各位同道：;

浅谈学习超声内镜

的;在实践中成长，;前言;优势;基本知识;超声内镜的原理;超声频率和图像的关系:;;按内镜形式分类：

超声内镜

超声微探头;内镜超声探头的种类;超声波诊断的适应症;禁忌证;准备;;;仪器准备;方法

;先端结构图;内镜用超声探头的应用;超声内镜与超声微探头的诊疗区别;操作步骤

;〔3〕不断改变探头的位置和方向可以获得不同切面的超声图像。常用方法有：①调节内镜角度旋钮，改变探头的方向；②通过插镜或拔镜调节探头的位置；③通过旋转镜身寻找病灶进行超声扫描；④改变患者的体位；⑤胃底和胃体部还可用内镜镜头倒转手法。

〔4〕超声图像的调节方法：①检查任何部位均先用低倍圆图，发现病灶后再逐渐放大；②显示局部病灶可取放大半圆图；③频率切换，观察消化道或其邻近器官时选用7.5MHz显示病灶实质回声较好；12MHz显示消化道壁或病灶的边界较好。;本卷须知

;学;消化内镜室的主要护理工作;多方面的了解病情;针对老年人的护理;插镜时的平安管理;齐心协力明确分工;退镜后的观察;检查结束后的指导;具备的心理素质;高度的责任心;敏锐的观察力;良好的情绪;真诚的关心;善于语言交流;工作的灵活性;想病人所想;严格标准清洗消毒;全面掌握知识;提高医疗护理质量;人性化效劳;消化内镜的

清洗、消毒与保养;什么是CDS？

Cleaning清洗

通过物理方式去除黏附在外表的血物和污物

Disinfection消毒

杀灭能导致疾病，对人体有害的微生物

Sterilization灭菌

杀灭所有的微生物;内镜CDS的重要性

防止疾病交互感染

延长内镜及附件使用寿命

降低科室维修本钱;;第一代;内镜相关的感染传播;内镜清洗消毒的根本要求;;分泌物干燥后

难以清除，导

之内镜损坏。;内镜的清洗、消毒程序;清洗工具的检查准备;病例后:;病例后:床侧清洗;3)插入清洗

专用按钮;;6)把按钮与口阀卸下并浸泡在洗涤液/多酶液中;;拔下先端帽*，

并放入洗液中;床侧清洗结束后:;洗涤间;漏水测试的程序;4)确认内镜充气后弯曲部有否膨胀;;为什么要在水中弯？;发现有连续的气泡冒出，说明内镜漏水。请马上将内镜从水中取出！;注意：内镜仍在水中，切勿连接或拔下测漏器与防水盖！;依序首先关掉光源,拔出测漏器;漏水的内镜有以下的问题产生：;手工清洗的程序：;~10cm;4)刷洗与冲洗抬钳器;1;1;插入部;把整条内镜移入清水中，擦拭内镜外表，并对所有管道注入清水冲掉残留的洗涤液;消毒液浸洗的程序：;将内镜，附件和清洗工具分别留在各自消毒

液中，直到指定适宜时间结束后，才取出内

镜，并将管道内的消毒液空出，再用注射器

往管道送气，将多余消毒液排出。;注意：病例后的内镜必先经过洗涤液/多酶液彻底清洗过后，才可在消毒液中进行浸泡！;;;;;消毒液的使用：酸化水;OPA优势------特有的蛋白残留着色提示;CIDEX?邻苯二甲醛 OPA消毒液的综合优势;使用无菌水冲洗外外表与所有管道，把残留的消毒液除掉;;手提箱的用途只作运输往来;国内内镜清洗消毒

的调查报告;中华消化内镜杂志2002年10月第19卷发表有关内镜清洗消毒的调查报告;;;;三桶法

非全浸泡的槽式清洗消毒

雾化清洗消毒机

没有使用洗涤剂彻底清洗

;不要将酸化水作为

消毒剂

不要使用含氯消毒剂

及洗涤液。;不良图片;附件的保养; ;用后立即把器具

浸泡于洗涤液中，

并把洗涤液注入

所有管道。;2：超声清洗;用清水沖洗器具，

并把清水注入所有

管道。

;目的：使器具保持操作順滑;;谢谢大家！