胃部病变介入放射学课件.ppt

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1胃部非血管病变介入放射学韩新巍郑州大学第一附属医院放射科郑州大学介入治疗研究所

2气道病变介入放射学—内支架类型L分支子弹头Y型一体化管状裸或局部覆膜L分支一体化

3主支气管内支架植入的并发症支架移位发生率及后果讨论本研究支架2.78%〔2/71〕<管状支架19.36%〔6/31〕支架支气管部与气管部连接郑州大学2021年硕士研究生论文辩论

4介入放射学—概述

5介入放射学—分类血管性〔血管内〕介入放射学经皮直接穿刺血管→向血管内引入介入器械→经血管内器械完成诊断和治疗性操作〔动脉、静脉、淋巴管〕非血管性〔血管外〕介入放射学经体壁开口和生理腔道引入介入器械…〔呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道〕经皮直接穿刺靶器官引入介入器械…

6胃部非血管病变介入放射学胃解剖学贲门〔食管-胃连接部〕胃幽门〔胃肠连接部〕胃功能通过食物-生命之需分泌胃液-杀灭细菌帮助消化上消化道

7胃部非血管病变介入放射学—解剖

8胃部病变分类食管胃连接部胃胃肠连接部狭窄狭窄瘘良性恶性吻合口胸腔瘘吻合口纵隔瘘吻合口颈部瘘良性恶性失迟缓症瘢痕贲门癌复发癌淋巴结转移瘘狭窄良性吻合口腹腔瘘恶性瘘胃腹膜腔瘘胃气管瘘胃隆突瘘胃主支气管瘘胃纵隔瘘胃胸膜腔瘘胃胸膜腔肺泡瘘化学性烧伤溃疡胃癌胃窦癌淋巴结转移化学性烧伤瘢痕胃窦癌十二指肠癌复发癌

9胃部病变分类食管胃连接部胃胃肠连接部狭窄狭窄瘘良性恶性吻合口胸腔瘘吻合口纵隔瘘吻合口颈部瘘良性恶性失迟缓症瘢痕贲门癌复发癌淋巴结转移瘘狭窄良性吻合口腹腔瘘恶性瘘胃腹膜腔瘘胃气管瘘胃隆突瘘胃主支气管瘘胃纵隔瘘胃胸膜腔瘘胃胸膜腔肺泡瘘化学性烧伤溃疡胃癌胃窦癌淋巴结转移化学性烧伤瘢痕胃窦癌十二指肠癌复发癌

10贲门〔食管-胃连接部〕良性狭窄

11贲门失缓和症—45mm球囊扩张

12贲门〔食管-胃连接部〕良性狭窄

13

14颈部吻合口瘢痕性狭窄-PTA

15胃部病变分类食管胃连接部胃胃肠连接部狭窄狭窄瘘良性恶性吻合口胸腔瘘吻合口纵隔瘘吻合口颈部瘘良性恶性失迟缓症瘢痕贲门癌复发癌淋巴结转移瘘狭窄良性吻合口腹腔瘘恶性瘘胃腹膜腔瘘胃气管瘘胃隆突瘘胃主支气管瘘胃纵隔瘘胃胸膜腔瘘胃胸膜腔肺泡瘘化学性烧伤溃疡胃癌胃窦癌淋巴结转移化学性烧伤瘢痕胃窦癌十二指肠癌复发癌

16介入活检:经导丝引入鞘管经鞘管引入活检钳低分化鳞癌

17贲门〔食管-胃连接部〕恶性狭窄

18胃部病变分类食管胃连接部胃胃肠连接部狭窄狭窄瘘良性恶性吻合口胸腔瘘吻合口纵隔瘘吻合口颈部瘘良性恶性失迟缓症瘢痕贲门癌复发癌淋巴结转移瘘狭窄良性吻合口腹腔瘘恶性瘘胃腹膜腔瘘胃气管瘘胃隆突瘘胃主支气管瘘胃纵隔瘘胃胸膜腔瘘胃胸膜腔肺泡瘘化学性烧伤溃疡胃癌胃窦癌淋巴结转移化学性烧伤瘢痕胃窦癌十二指肠癌复发癌

19食管-胃吻合口瘘---韩式支架蘑菇状内支架体部〔食管部〕长管状,直径18mm~22mm,长度50~80mm,并且体部设计两处球形膨大区〔直径25mm~30mm〕,以加大与食管的接触和摩擦力,防止支架滑脱。伞部〔胃部〕蘑菇状,直径50~80mm双折外固定线XinweiHan,YongdongLi,GangWu,etal.Anewlycoveredmushroom-shapedmetallicstentformanaginganastomoticleakafteresophagogastrostomy.AnnThoracicSurg.2006,82(2):702-706韩新巍,吴刚,赵顶峰,等.暂时性蘑菇状内支架与经鼻经食管脓腔引流管置入治疗食管-胃吻合口瘘.介入放射学杂志,2005,14(2):156~159

20食管胃吻合口瘘---蘑菇状内支架示意图

21食管-胃吻合口胸膜腔瘘

22食管-胃吻合口胸膜腔瘘

23食管-胃吻合口胸膜腔瘘

24食管-胃吻合口纵隔瘘

25三管法

空肠营养管、胃减压管、经鼻脓腔引流管

26胃部病变分类食管胃连接部胃胃肠连接部狭窄狭窄瘘良性恶性吻合口胸腔瘘吻合口纵隔瘘吻合口颈部瘘良性恶性失迟缓症瘢痕贲门癌复发癌淋巴结转移瘘狭窄良性吻合口腹腔瘘恶性瘘胃腹膜腔瘘胃气管瘘胃隆突瘘胃主支气管瘘胃纵隔瘘胃胸膜腔瘘胃胸膜腔肺泡瘘化学性烧伤溃疡胃癌胃窦癌淋巴结转移化学性烧伤瘢痕胃窦癌十二指肠癌复发癌

27胃化学性烧伤-挛缩闭塞-S型内支架

28胃化学性烧伤-挛缩闭塞-双蘑菇内支架

29胃部病变分类食管胃连接部胃胃肠连接部狭窄狭窄瘘良

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