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医院内部审计工作底稿

[关键词]医院内部审计问题对策

我国自1983年开始实行内部审计制度以来，内部审计

工作取得了较大的发展，成为企业健康成长一个不可缺少的

部分。原卫生部部长陈敏章1997年3月1日签署了中华人

同共和国卫生部第51号令即《卫生系统内部审计工作规定》，

规定中明确指出，二级乙等以上的医院应设置独立的与本单

位财务机构相同级别的内部审计机构。内部审计机构的设立

促进了卫生事业的健康发展，提高了医院的经济效益，维护

了医院各种规章制度的执行，也存着许多善待解决的问题。

1、存在的问题

对内部审计工作认识不足，没有设立独立的内部审计

机构

内部审计机构是单位内部设置的履行独立检查职能的

部门，其任务是检查和评价单位的各种活动。内部审计对其

所检查的活动要提出分析、评价、建议、咨询，其基础是具

有独立性。没有独立的内审机构，内审工作就很难开展。目

前的状况了有些医院设置了内部审计部门，却没有配备相应

的审计人员;而有些医院配备了审计人员，却没有相应的独

立审计机构如有些单位将所内审机构置于监察室之下，根本

谈不上内部审计机构的独立性。究其原因：首先是领导干部

对内部审计职能和作用的的认识存在误区，认为单位内部审

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计部门的设立只是为了应付上级检查而设置的，没有具体工

作目标，甚至于将内部审计等同于纪检监察，职能和作用认

识的错位，使设立独立的内审机构成为一件不能实现的事

情。

人员的素质与内审要求不一致。

内审工作是一项专业性、技术性很强的工作，要求内部

审计人员具有较高的政治素质和较好的专业知识，即当前的

内审人员不仅要懂审计、财务知识，更掌握经济学其它方面

的知识如市场学、管理学以及工程技术等等。但目前，内审

人员队伍存在着数量和质量的问题。从数量上来看，内审人

员还不能适应我国医疗卫生事业单位工作的需要;从结构是

看，一方面，内审人员年龄结构不合理，显老龄化;另一方

面，内审人员大部分是由长期担任财会工作的人员转任或兼

任，这些人员具有丰富的财会知识及经验，但对审计工作还

不胜任的，而且这支队伍也不稳定。对于审计人员自身来说，

安于现状，不重视知识的更新和充实。这种情况，严重降低

了内审工作的质量，也削弱了内审工作的力度。

内审工作内容过于单一，无法适应新形势的要求。

目前内部审计工作仅限于开展财务收支审计，纠正违纪

违规，发挥审计事后监督作用，但随着市场经济的进一步发

展和医疗卫生事业改革的不断深化，医疗服务行业的竞争日

趋激烈，给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要

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求，同时由于医院财会工作中会计电算化的普及和财会人员

素质的提高，帐务处理上的差错将会越来越少，对医院内部

审计工作提出更高的要求，单一财务收支审计已不能适应不

断发展的新势形的要求，内部审计工作必须不断拓宽自身的

工作内容才能适应现代医院内部审计要求

制度不完善，导致审计意见和审计建议难以执行。

现行国家颁布的关于医院内部审计工作的法制中，除卫

生部的《卫生系统内部审计工作规定外》，与社会审计和国

家审计相比，国家没有对医院内部审计的具体准则和实施细

则做出规定，这种法规的滞后性，导致医院内部审计人员在

实施具体的审计工作时，显得无章可循，出具的审计意见和

审计建议没有法律的强制性，带有强烈的“人治”色彩，因

此在执行审计意见和审计建设的过程中，常常会遭遇到被执

行部门的抵制，使审计意见和建议难以切实落到实处。

2、解决当前内审工作中出现的问题的方法

内审机构独立。

独立的内部审计