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汇报人：xxx

20xx-03-28

尺桡骨骨折护理ppt课件

目录

尺桡骨骨折概述

术前护理准备

术后护理要点

石膏固定和牵引技术操作规范

并发症预防与处理策略部署

康复期护理指导

01

尺桡骨骨折概述

尺桡骨骨折是指尺骨干和桡骨干同时发生的骨折，属于前臂骨折的一种。

定义

直接暴力如重物砸伤、撞击伤等；间接暴力如跌倒时手掌撑地，暴力通过腕关节传导至桡骨远端引起骨折。

发病机制

局部肿胀、疼痛、畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感，前臂旋转功能受限。

根据受伤史、临床表现和X线检查可明确诊断。

诊断依据

临床表现

治疗方法

包括非手术治疗（如手法复位、石膏或小夹板固定等）和手术治疗（如切开复位内固定术等）。具体选择应根据患者病情和医生建议而定。

预后评估

一般预后良好，但需注意并发症的预防和处理，如感染、神经损伤、骨不连等。同时，早期康复锻炼对恢复关节功能和减少后遗症也至关重要。

02

术前护理准备

尺桡骨骨折患者常因疼痛、活动受限等产生焦虑、恐惧心理，护士应主动关心患者，进行心理疏导，减轻其心理负担。

心理支持

向患者及家属介绍尺桡骨骨折的相关知识，包括治疗方法、手术必要性、术后康复等，提高患者对疾病的认知度和治疗依从性。

健康教育

术前检查

协助患者完成血常规、尿常规、心电图、X线等常规检查，确保手术安全。

评估工作

评估患者的疼痛程度、肢体肿胀情况、神经功能等，为手术提供准确依据。

皮肤准备

术前1天清洁手术区域皮肤，剃除毛发，注意避免划伤皮肤。

消毒处理

手术当天再次对手术区域进行消毒，确保无菌操作环境，降低术后感染风险。

03

术后护理要点

严密监测患者生命体征

包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。

预防休克和感染

保持患者呼吸道通畅，给予必要的吸氧和抗生素治疗，防止休克和感染的发生。

观察患肢血运和感觉

定期检查患肢的血液循环、感觉和运动功能，避免发生神经血管损伤。

03

非药物治疗

采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，帮助患者缓解疼痛，提高舒适度。

01

疼痛评估

采用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度和性质。

02

药物治疗

根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

04

石膏固定和牵引技术操作规范

石膏固定原理：石膏固定是利用医用石膏在温水中软化后，塑形成符合肢体形状的固定物，通过其硬化后的稳定性来达到固定骨折部位、促进骨折愈合的目的。

注意事项

选用适当大小的石膏绷带，以确保固定效果；

在石膏未干前，避免患者活动或触碰石膏，以免造成变形；

定期检查石膏固定情况，如出现松动、断裂等应及时更换；

注意观察患者肢体末端的血液循环和感觉情况，以防发生压迫性溃疡。

牵引技术分类

皮肤牵引

兜带牵引

骨牵引

根据牵引方式的不同，可分为皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引等。

适用于髋关节骨折或脱位的患者，通过布带兜住臀部或骨盆进行牵引；

适用于小儿或老年患者的四肢骨折，通过胶布粘贴于皮肤上进行牵引；

适用于青壮年长骨骨折或颈椎骨折等需要较大牵引力的患者，通过钢针直接穿入骨骼进行牵引。

包括石膏绷带、棉垫、绷带、剪刀、温水等；

准备用物

清洗并擦干骨折部位及其周围的皮肤；

清洁肢体

在骨折部位及其周围放置棉垫，以保护皮肤；

放置棉垫

将石膏绷带在温水中浸泡后，缠绕于肢体上，注意松紧适度；

缠绕石膏绷带

待石膏绷带干燥后，进行塑形固定，确保符合肢体形状。

塑形固定

学员互动环节

邀请学员参与操作流程的演示，提高其实践能力；

鼓励学员提问，针对问题进行详细解答；

zu织学员进行小组讨论，分享各自的经验和心得。

01

02

03

04

05

并发症预防与处理策略部署

包括感染、神经损伤、血管损伤、骨筋膜室综合征等。

早期并发症种类

观察患者伤口情况、肢体感觉运动功能、血运状况等，及时发现异常。

识别方法

针对不同并发症采取相应的处理措施，如抗感染治疗、神经修复、血管吻合、筋膜切开减压等。

干预措施

晚期并发症种类

包括骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬、创伤性关节炎等。

风险评估

根据患者病情、治疗方式、康复情况等因素，评估发生晚期并发症的风险。

应对方案

制定个性化的康复计划，加强功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复；必要时采取手术治疗。

06

康复期护理指导

早期活动

鼓励患者在疼痛可忍受范围内进行早期活动，如握拳、伸指等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。

逐步增加活动量

根据患者的恢复情况，逐步增加手腕和前臂的活动范围，如旋转、屈伸等动作。

避免过度用力

在骨折愈合过程中，避免过度用力或提重物，以防骨折端移位。

定期复查

骨折后应定期复查X线片，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

随访工作安排

建立患者随访档案，记录每次随访的病情变化和康复进展，以便及时发现问题并采取相应的措