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颞肌解剖变异与功能影响

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第一部分颞肌结构与变异 2

第二部分颞肌肌束走行差异 4

第三部分颞肌起点和止点的变异 6

第四部分颞肌神经及血管分布 8

第五部分颞肌功能影响 10

第六部分咬合力与颞肌解剖关系 12

第七部分颞肌解剖变异与咬合障碍 15

第八部分颞肌解剖知识在颌面手术中的应用 18

第一部分颞肌结构与变异

颞肌结构

颞肌，又称咬肌，是头颅两侧的肌肉，负责将下颌骨上提，闭合下颌。其解剖结构如下：

形状

颞肌呈三角形，起点为颞骨颞鳞，止点为下颌骨喙突和下颌骨体。肌腹宽大，分浅层和深层。

浅层

浅层起自颞骨颞线以上区域，肌纤维向后下走，止于下颌骨喙突冠状突和下颌骨体外侧面。

深层

深层起自颞线以下颞鳞，肌纤维向后下走，止于下颌骨喙突内侧面和下颌骨体内侧面。

肌腱

浅层和深层肌纤维在喙突处交汇后形成肌腱，止于下颌骨喙突冠状突和喙突内侧面。

血管供应

颞肌由颞浅动脉、颞中动脉和颞深动脉供血。

神经支配

颞肌受颞神经支配。

颞肌变异

颞肌的变异主要集中在起点和止点的形状、肌腹的厚度、肌纤维的走向和血管供应上。

起点变异

*向后延伸：颞肌的起点有时向后延伸到颞骨乳突部。

*向外延伸：起点有时向外延伸到颞骨颧弓。

*分裂：起点有时会分裂成两三个独立的部分。

止点变异

*向后延伸：颞肌的止点有时向后延伸到下颌角。

*向外延伸：止点有时向外延伸到下颌骨咬肌止点。

*分裂：止点有时会分裂成两三个独立的部分。

肌腹变异

*厚度：颞肌的肌腹厚度因人而异，范围从薄到厚。

*形状：肌腹可以呈圆形、三角形或不规则形。

*分叶：肌腹有时会出现分叶，形成多个小肌腹。

肌纤维走向变异

*羽状：肌纤维有时呈羽状排列，即纤维束从中心腱向外侧和内侧走行。

*平行：纤维束有时平行排列，从起点到止点。

*交叉：纤维束有时交叉排列，形成复杂的图案。

血管供应变异

*动脉：颞肌的动脉供应有时会发生变异，包括颞浅动脉、颞中动脉和颞深动脉的不同组合。

*静脉：颞肌的静脉引流也有变异，包括颞浅静脉、颞中静脉和颞深静脉的不同组合。

功能影响

颞肌变异一般不会影响其主要功能，即咬合。然而，某些严重的变异，例如起点或止点的极端偏移，可能会导致下颌运动异常或咬合接触不佳。此外，颞肌肌腹厚度的变化可能影响下颌骨的闭合力。

第二部分颞肌肌束走行差异

关键词

关键要点

【颞肌肌束走行差异】

1.颞肌解剖变异中，肌束走行存在显著差异。

2.深浅肌束走行方向不同，浅肌束向后下方走行，深肌束向后上方走行。

3.肌束走行差异影响颞肌运动模式和功能。

【肌束纤维排列】

颞肌肌束走行差异

介绍

颞肌的肌束走行存在多种变异，这可能影响其功能。颞肌肌束的走行差异主要表现在肌束倾斜角度和走行方向两个方面。

肌束倾斜角度变异

*正常情况下，颞肌肌束与冠状面呈45°角。

*肌束倾斜角度可从约30°至60°变化。

*肌束倾斜角度变小(即更垂直)可增加闭口力，但会减少下颌前伸能力。

*肌束倾斜角度变大(即更水平)可增加下颌前伸能力，但会减少闭口力。

肌束走行方向变异

*典型情况下，颞肌肌束从颞骨鳞部向后方走行，止于下颌骨冠突。

*变异的肌束走行方向包括：

*前群肌束：向后走行并止于下颌骨髁突，参与下颌前伸和侧向运动。

*后群肌束：向后方和内侧走行，止于下颌骨喙突，参与闭口和下颌后缩运动。

*中间群肌束：介于前群和后群肌束之间，止于下颌骨髁突和喙突，参与综合下颌运动。

肌束走行差异的影响

颞肌肌束走行差异可影响下颌运动的bio力学。以下是不同的肌束走行对功能的影响：

闭口力：

*肌束倾斜角度较小的肌束(更垂直)可产生更大的闭口力。

*肌束走行方向后群的肌束在闭口时发挥主要作用。

下颌前伸：

*肌束倾斜角度较大的肌束(更水平)可提供更强の下颌前伸能力。

*肌束走行方向前群的肌束在下颌前伸时发挥主要作用。

侧向运动：

*肌束倾斜角度较小的肌束(更垂直)可提供更强的侧向运动。

*肌束走行方向外群的肌束在侧向运动时发挥主要作用。

下颌后缩：

*肌束走行方向后群的肌束在下颌后缩运动中发挥主要作用。

咬合关系：

*颞肌肌束走行差异与咬合关系密切相关。

*肌束倾斜角度较小或后群肌束走行较重的人可能更容易出现深覆盖和锁合。

*肌束倾斜角度较大或前群肌束走行较重的人可能更容易出现浅咬合或开咬。

临床意义

了解颞肌肌束走行差异对于诊断和治疗下颌功能障碍至关重要。例如：

*闭口力弱的人可能需要针对后群肌束进行加强训练。

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