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常见疼痛的诊治

一种令人不愉快的感觉和情感经历，伴随有急性的或潜在的组织损伤。什么是疼痛？-/AM/Template.cfm?Section=Pain_DefinitionsTemplate=/CM/HTMLDisplay.cfmContentID=1728#Pain

炎性疼痛因急慢性损伤产生体内的变化和病症前列腺素〔PG〕花生四烯酸环氧化酶〔COX〕血管扩张血管壁通透性增加白细胞增加纤维蛋白增加痛红、热肿消肿慢，甚至留下疤痕前列腺素等升高，产生疼痛，并且增加神经对疼痛的敏感性前列腺素可以产生于各种组织，包括中枢神经系统疼痛是如何发生的？D.G.Walleretal.MedicalPharmacologyandTherapeutics,Secondedition,Oxford,2005,255-256

前列腺素E2〔PGE2〕是引起疼痛的主要炎性介质BlockBM,HurleyRW,RajaSN.Mechanism-basedtherapiesforpain.DrugNewsPerspect.2004Apr;17(3):172-86.组织细胞释放多种炎性介质其中的前列腺素E2〔PGE2〕通过冲动前列腺素E受体〔EP〕激活感觉神经末梢。

常见疼痛介绍

关节炎

类风湿关节炎和骨关节炎最常见类风湿关节炎是一个累积周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病，其特征性的病症为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变。骨关节炎是一种慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。DiabetesGlobalMarketingStrategies_version1.0叶任高主编.内科学,第五版

疼痛是关节炎患者最主要的主诉

关节炎疼痛机制疼痛机制:关节组织损伤或炎症时，关节局部释放炎症介质,主要包括PG等

骨关节炎的治疗PaulCreamer,etal.osteoarthritisLancet1997;350:503–09药物治疗非药物治疗患者教育康复治疗外科治疗NSAIDs是骨关节炎药物治疗的重要局部局部NSAIDs〔如布洛芬〕在镇痛的同时，对于软骨有一定的保护作用

腰背痛

腰背痛定义腰背痛指下腰、腰骶、骶髂、髋、臀及下肢痛的总称大多数是由于过度使用，肌肉紧张，或者支持脊柱的肌肉和韧带的损伤导致的DiabetesGlobalMarketingStrategies_version1.0叶任高主编.内科学,第五版。

腰背痛的治疗DiabetesGlobalMarketingStrategies_version1.0叶任高主编.内科学,第五版。

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牙痛

牙痛定义牙痛是一种常见病症。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。由多种原因引起，包括：(1)牙本质牙釉质交界处缺陷造成(2)牙髓炎(3)牙周炎和牙周脓肿(4)不伴有损伤的牙痛叶任高主编.内科学,第五版

牙痛的治疗早期诊断，早期治疗；对症治疗：镇痛药物治疗病因治疗：积极治疗原发病。DiabetesGlobalMarketingStrategies_version1.0叶任高主编.内科学,第五版

痛经

痛经定义痛经是指月经前及行经期间，下腹及腰部痉挛性疼痛，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷，尤其多见于未婚青年妇女。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。DiabetesGlobalMarketingStrategies_version1.0原发性痛经：指生殖器官没有器质性病变，在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，一般在初潮开始就会发生。继发性痛经：是由明确的疾病引起的痛经称为继发性痛经。叶任高主编.内科学,第五版

痛经的治疗DiabetesGlobalMarketingStrategies_version1.0叶任高主编.内科学,第五版

头痛

头痛定义头痛是临床常见的病症之一，严重影响着患者的生活质量。许多颅内疾病、全身性疾病、功能性或精神疾病等均可引起头痛。头痛疾患的国际分类：〔1〕原发性头痛；〔2〕继发性头痛；〔3〕颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。DiabetesGlobalMarketingStrategies_version1.0叶任高主编.内科学,第五版

头痛的治疗行为调整体