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1、鼻由外鼻,鼻腔和鼻窦三部分组成。
2、外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成。骨支架由鼻骨、额骨鼻突和上颌骨额突组成。
3、外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通,面静脉无瓣膜。
4、鼻腔外侧壁分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨(内壁)、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成。
5、下鼻道顶端为鼻泪管的开口,下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处,骨质较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。
6、后组筛窦开口于上鼻道。蝶窦的开口于蝶筛隐窝。。
7、鼻腔的神经:交感神经主司鼻粘膜血管收缩。副交感神经神经主司鼻粘膜血管扩张和腺体分泌。
8、鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦,窦口军位于中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口开口于上鼻道,后者窦口位于蝶筛隐窝。
9、筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦,前组筛窦开口于中鼻道,后组筛窦开口于上鼻道。
10、影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三:1窦口鼻道复合体的通畅性2、正常粘液纤毛传输功能3、分泌物的质和量。
11、鼻骨骨折临床表现:局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形。
12、鼻疖的并发症:鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼蜂窝织炎、海绵窦栓塞。
13、萎缩性鼻炎表现为:上皮变性、萎缩,粘膜和骨质血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎。
14、变应性鼻炎的临床表现:本病以鼻痒。阵发性噴鼻、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。
15、鼻息肉的并发症:支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎。
16、上颌窦穿刺术的并发症:面颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、气栓。
17、鼻颅底肿瘤良性肿瘤好发于鼻腔内,其次是鼻窦。
18、鼻窦的恶性肿瘤以上颌窦恶性肿瘤最常见,筛窦次之,再是额窦、蝶窦最少、
19、鼻内镜手术并发症按解剖部位分为:颅内并发症、眶及眶周并发症、血管并发症、鼻内并发症(粘连闭塞、窦口闭锁、出血)及全身并发症。
20、咽自上而下分为鼻炎、口咽和喉咽。
21、口咽后壁平对第2、3颈椎体,粘膜下由散在的淋巴滤泡。前方经咽峡与口腔相通。
22、喉咽后壁平对第3~6颈椎,前面自上而下有会厌、杓会厌襞和杓状软骨所围成的入口,称喉口。
23、咽旁隙后隙较大,内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经干等通过,另有颈深淋巴结上群位于此隙。
24、扁桃体的血管动脉有5支,均来自颈外动脉的分支,1腭降动脉2腭升动脉3面动脉扁桃体支4咽升动脉扁桃体支5舌背动脉。
25、慢性咽炎的病理分型:慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎与干燥性咽炎。
26、慢性扁桃体炎的分型:增生型、纤维型、隐窝型。
27、鼻咽癌的病因:遗传因素、EB病毒、环境因素。
28、鼻咽癌多发生与鼻咽部咽隐窝及顶前壁,98%属于低分化鳞状细胞癌。
29、多导睡眠监测检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/呼吸暂停以阻塞性为主。
30、低氧血症病情程度判断依据:轻度:最低SaO2(≥85%)中度:最低SaO2(65~84%)重度最低SaO2(<65%)
31、喉位于颈前正中,舌骨之下,上端是会厌上缘、下端为环状软骨下缘。成人喉的位置相当于第3~5颈椎平面。
32、软骨构成喉的支架,3块单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨,6块成对的软骨为杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。
33、环状软骨时喉气管中唯一完整的环状软骨,对保持喉气管的通畅至关重要。
34、喉肌分为喉内肌和喉外肌。喉内肌按其功能分为5组,1、声带外展肌2、声带内收肌3声带紧张肌4、声带松弛肌5、使会厌活动的肌肉(杓会厌肌及甲状会厌肌)
35、声门上区:声带以上的喉腔,上通喉咽。声门区:两侧声带之间的区域。声门下区:声带以下的喉腔,下连气管。
36、喉的神经微喉上神经和喉返神经,两者均为迷走神经的分支。
37、喉上神经內支主要司感觉,外支主要司运动。外支支配环甲肌的运动。
38、喉返神经是喉的主要运动神经,迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经。支配除环甲肌以外的喉内各肌,但亦有些感觉支司声门下区粘膜的感觉。
39、喉癌93%~99%为鳞状细胞癌,其中以声带癌居多。喉癌分为溃疡型、结节型、菜花型、包块型。
40、喉癌的转移途径:直接扩散、淋巴转移、血行转移。
41、喉阻塞的病因:炎症、外伤、水肿、异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪。
42、气管切开术后并发症:1、皮下气肿2、纵膈气肿3气胸4出血5拔管困难
43、第2~4气管环前面有甲状腺峡部,是气管切开术的重要解剖
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