妊娠期妇女的护理—妊娠生理（妇产科护理）.pptx

妊娠期生殖系统的变化;1．子宫

(1)子宫体：逐渐增大变软，宫腔容量从非孕期5ml增大到约达5000ml增加约1000倍，子宫重量从非孕期50g增加到约达1100g增加约20倍，子宫重量增加主要是肌细胞肥大，妊娠晚期的子宫右旋。

BraxtonHicks收缩：自妊娠早期出现稀发、不规律无痛性收缩。

;1．子宫

(2)子宫内膜——蜕膜变

(3)子宫峡部：非孕时长约1cm，妊娠后明显变软；临产后子宫峡部伸展至7—10cm，成为软产道一部分，此时称为子宫下段。

(4)宫颈肥大、紫蓝色及变软

;2．卵巢：略增大，停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。

3．输卵管

4．阴道：黏膜呈紫蓝色；皱襞增多伸展性增加；分泌物增多呈白色糊状；阴道上皮细胞含糖原增加，使阴道pH降低，防止感染。

5．外阴：大、小阴唇色素沉着；伸展性增加。

;;妊娠发生;;;受精及受精卵发育、输送与着床;受精及受精卵发育、输送与着床;（二）受精卵发育与输送

1．受精后30小时，受精卵向宫腔方向移动，同时进行“卵裂”。

2．受精后50小时为8细胞阶段。

3．受精后72小时分裂为16个细胞的“桑葚胚”。

;（二）受精卵发育与输送

4．受精后第4日进入宫腔形成早期囊胚。

5．受精后第5—6日早期胚泡透明带消失，

继续分裂发育形成“晚期囊胚”。

;（三）受精卵着床

1．受精后第6—7日，晚期胚泡透明带消失后完成受精卵着床（植入）。

2．受精卵着床需经过定位、黏附和侵入3个过程。

3．子宫出现允许受精卵着床的窗口期（一个极短的敏感时间段）。

;（四）蜕膜的形成

受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。

按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为3部分：

①底蜕膜：以后发育成为胎盘的母体部分；

②包蜕膜：覆盖在胚泡表面；

③真蜕膜：底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔

其他部分的蜕膜。

;;胎盘的功能;;;;;绒毛膜促性腺激素(hCG)：合体滋养细胞合成。

约在受精后第6天开始分泌，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续10天后迅速下降，持续至分娩。约于产后2周内消失。

临床应用β-hCG抗血清测定母体血清β-hCG，最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。

HCG功能：维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠。

;