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输血医学知识培训;第一节概论;输血(bloodtransfusion)是急危
重症病人的重要的急救手段。
输血是把“双刃剑”,可以出现感
染、输血反应和免疫抑制等不良反应
和并发症,甚至直接危及病人生命。
严格掌握输血指征,杜绝不合理
用血。
提倡成分输血。;一、输血的临床应用;(一)输血的目的;(一)输血的目的;(二)输血的适应症;(三)输血注意事项;二、输血指南;ASA成分输血指南;第二节输血反应;;(一)急性溶血性输血反应;;;2、溶血反应的发生机制
抗体与红细胞的表面抗原结合,继而激活补体系统,引起红细胞膜破坏,血红蛋白释放,并引起一系列变化。
①红细胞破坏,出现溶血性黄疸;
②激活内源性凝血系统、血小板和白细胞,触发弥散性血管内凝血(DIC);
③血红蛋白在肾小管内沉积,加之休克、脱水、DIC等原因,导致急性肾衰竭;
④大量红细胞破坏出现贫血。;3、溶血反应的临床表现
发热、腰痛、头痛、胸前区紧迫感、寒战、呼吸
困难、血压下降、酱油色尿。
;;(二)非溶血性输血反应;;;;(三)血容量过多;(四)细菌污染反应;(四)细菌污染反应;(五)输血传播性疾病;(五)输血传播性疾病;(六)免疫抑制;(七)输血相关性急性肺损伤;(八)输血相关的移植物抗宿主反应;第三节大量输血;;(一)大量输血的适应证;(二)并发症;;;;;;;第四节成分输血;成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品。这是当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一。
成分输血是由Gibson于1959年首先提出来的。60年代末逐渐发展起来,70年代中期全世界广泛风行。进入80年代发达国家的成分输血比例达95%以上。到了90年代,发达国家的成分输血比例几乎达到100%,很少使用全血。;输血医学知识培训;
1、制剂容量小,浓度和纯度高,治疗效果好。
2、使用安全,不良反应少。
3、减少输血传播疾病的发生。
4、便于保存,使用方便。
5、综合利用,节约血液资源。
;(三)成分输血的临床应用;;;;;;第五节自身输血;一、自身输血的优点;二、自身输血的主要方法;;;;(二)急性血液稀释自身输血;(三)血液回收;谢谢!
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