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静脉采血注意事项?
采血前后需要注意问题的总结如下。
???1??静脉采血??
?1.1??静脉血管定位?
在前臂穿刺部位上方6?cm处扎紧止血带,叮嘱患者握紧拳头,前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉,贵要静脉,分枝处中间为肘正中静脉,体型偏瘦的患者较为明显,肉眼观察比较清楚,而且容易固定;体型偏胖的患者,脂肪层较厚,要用手按压才能感觉出血管的充盈度,以及走向。缺少经验的工作人员,宜尽量选择较粗较明显的血管。??
?1.2??准确掌握各种试管的用途?
临床常用的真空采血管分为:黄头管(含有分离胶,一般用于血清生化标本);红头管(含有促凝剂,用于生化,免疫标本);绿头管(含有肝素抗凝剂,用于检测血粘稠度,环孢素浓度等标本);紫头管(含有抗凝剂EDTA二钾盐,用于血液常规检测);蓝头管(含有枸掾酸钠抗凝剂,用于血液凝血功能检测);黑头管(用于检测血液沉降率);灰头管(含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定)。?
1.3??正确的采血方法?
????多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本,在条件允许下,尽量使用配套真空试管采血,以符合检验仪器的要求,保障检验结果的准确性。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次,以使抗凝剂与血液充分混匀,保持全血状态。
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选择好穿刺的血管后,用消毒棉签以中心向外滚动式消毒,切忌用过后的棉签污染穿刺部位,右手持双向针蝶翼部位,针尖斜面向上,根据所选血管的深浅度掌握好进针角度,左手绷紧穿刺下方皮肤,迅速刺入皮肤,针进入血管后有一定的落空感,并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血,然后将双向针后部插入准备好的真空试管。
???2??采血前后的注意事项?????????
??2.1??采血前的注意事项??????????????
????采血前2?d不吃过于油腻或含高蛋白的食物,避免大量饮酒,检验血糖时,早上不能服降糖药,查肝功能,血液粘稠度,血脂等项目应空腹采血。采血前1?d,最好洗澡或将双臂洗干净,这样采血时会消毒更彻底,避免伤口感染。采血当天,不要穿袖口过小或过紧的衣服,避免采血时衣袖卷不上去,或采血后因衣袖过紧引起止血障碍而产生皮下血肿。采血时可适当喝一点白开水(如果是检测血液黏稠度、血脂等项目时应避免喝水,以免造成结果误差),采血过程中应叮嘱患者放松,避免因极度紧张而造成血管收缩,增加采血的难度。??????2.2??采血后的注意事项?????????????????????????????????????
????采血结束后,立即用消毒干棉签按压穿刺部位,需在针眼及向上1~2?cm处纵向按压3~5?min止血,不能搓揉,以防止造成皮下血肿,24?h内保持穿刺手臂清洁干燥。采血后按压时间要充分,因个体差异,每个人的凝血功能不同,凝血功能差的患者需要稍长时间的按压。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止按压,可能造成未完全止血,而使血液渗至皮下造成清淤。若有出血倾向,更要延长按压时间,若局部已经出现清淤,24
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?h后可用热毛巾湿敷,以促进淤血吸收。采血后患者应休息15~30?min,可静坐或躺着休息,若出现晕针或低血糖症状,应立即就地平卧,饮一些含糖饮料,待症状缓解后离开。?
????采血不顺利或采血时间过长,使采得的血液很快凝固或引起溶血,前者不符合需抗凝的标本,后者对所需检测项目结果的准确性影响较大。怎样采好血,怎样能更快更熟练地掌握好采血这门技术,这是我们每一个采血工作者需要面临和解决的问题。
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