女性生殖系统解剖（助产学课件）.pptx

骨盆及骨盆底;（1）骨盆的组成

1）骨盆的骨骼：由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。每块髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。骶骨由5～6块骶椎融合成，尾骨由4～5块尾椎融合成。;2）骨盆的关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。

3）骨盆的韧带：骶棘韧带、骶结节韧带。;（2）骨盆的分界

骨盆的分界线：耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘连线。分界线以上为假骨盆（又称大骨盆），分界线以下为真骨盆（又称小骨盆）。;（3）骨盆平面及径线

1）骨盆入口平面：即骨盆的分界线，呈横椭圆形，共4条径线。①前后径（真结合径）：正常值平均11cm。②横径：正常值平均13cm。③斜径：正常值平均12.75cm。;2）中骨盆平面：呈纵椭圆形，最小平面。共2条径线。①前后径：正常值平均为11.5cm。②横径（坐骨棘间径）：正常值平均为10cm。

;3）骨盆出口平面：由不在同一平面上的两个三角形组成，共4条径线。①出口前后

径：正常值平均为11.5cm。②出口横径（坐骨结节间径），正常值平均为9cm。③出口前矢状径：正常值平均为6cm。④出口后矢状径：正常值平均为8.5cm。横径+后矢状径15cm应剖宫产。;（4）骨盆轴

1）定义：又叫产轴，将骨盆各平面中点连接起来的假想曲线。

2）方向：上段向下向后，中段向下，下段向下向前。;（5）骨盆倾斜度

妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，过大会影响胎头衔接。;骨盆底;内外生殖器;内生殖器的解剖及功能;（2）子宫：产生月经，孕育胚胎和胎儿。

1）位置和形态：骨盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，呈前倾前屈位。成人未孕子宫重约50～70g，长约7～8cm、宽约4～5cm、厚约2～3cm，容量约5ml。子宫峡部未孕时长1cm，峡部上端称解剖学内口，下端称组织学内口。子宫体与子宫颈比例，青春期前1∶2，育龄期妇女为2∶1，绝经后为1∶1。宫颈外口未产妇呈圆形，经产妇成“一”字形。;2）组织结构：①子宫体，子宫体壁内层为黏膜层即子宫内膜，中间层为肌层，外层为浆膜层即脏腹膜。子宫内膜层分为致密层、海绵层和基底层，致密层和海绵层为功能层，受卵巢激素影响发生周期性变化。子宫肌层非孕期0.8cm，分为3层，外层纵形，内层环形，中层交叉排列。②子宫颈，主要由结缔组织构成，宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，子宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖。子宫颈外口鳞-柱上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。;3）子宫的韧带：①圆韧带：维持子宫前倾位置。②阔韧带：维持子宫在盆腔中央。③主韧带：固定宫颈。④子宫骶骨韧带：间接维持子宫前倾位置。;（3）输卵管：受精的场所，并将受精卵运送至宫腔。

1）位置和形态：长约8～14cm，由内向外分成间质部、峡部、壶腹部、伞部。

2）组织结构：管壁由外向内分为浆膜层、肌层、黏膜层。

;（4）卵巢：具有生殖和内分泌功能，可以产生和排出卵子以及分泌性激素。

1）位置和形态：位于输卵管后下方。成年妇女约4cm×3cm×1cm大小，重5～6g，灰白色，绝经后卵巢逐渐萎缩变小、变硬。

2）组织结构：表面无腹膜覆盖，从外向内依次为生发上皮、卵巢白膜、皮质、髓质。;1.外生殖器官的特点;生殖器官临近器官及血管、神经、淋巴;邻近器官;血管、淋巴、神经