- 1、本文档共77页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第三篇循环系统疾病;1.掌握扩张型心肌病、肥厚型心肌病的超声特点、心脏压塞临床特征、心包穿刺的指征、感染性心内膜炎的诊断要点。
2.熟悉本课疾病常见的诊断手段、鉴别诊断、治疗原则。
3.了解本课疾病常见病因。;心肌病;心肌病;第一节扩张型心肌病
(dilatedcardiomyopathy)DCM;第一节扩张型心肌病;第一节扩张型心肌病;第一节扩张型心肌病;第一节扩张型心肌病;第一节扩张型心肌病;
以排除法诊断。若临床表现慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常,结合超声心动图改变并除外其它疾病可诊断。;第一节扩张型心肌病;第一节扩张型心肌病;第一节扩张型心肌病;第一节扩张型心肌病;第二节肥厚型心脏病
(hypertrophiccardiomypathy)HCM;第二节肥厚型心肌病;第二节肥厚型心肌病;第二节肥厚型心肌病;第二节肥厚型心肌病;第二节肥厚型心肌病;第二节肥厚型心肌病;第二节肥厚型心肌病;第二节肥厚型心肌病;第四节心肌炎
(myocarditis);第四节心肌炎;第四节心肌炎;第四节心肌炎;第四节心肌炎;第四节心肌炎;第四节心肌炎;第四节心肌炎;第三篇循环系统疾病;病因:病毒、细菌感染、自身免疫病、肿瘤侵犯心包、尿素症、急性心梗后心包炎、主动脉夹层、外伤及心脏手术后。;临床表现;1.血清学检查
2.胸部X线检查
3.心电图
4.心脏彩超
5.心脏磁共振显像
6.心包穿刺:指征:心脏压塞,明确积液性质和病因;诊断和鉴别诊断
※诊断—急性起病、典型胸痛、心包摩擦音、特征性心电图表现。心脏彩超可确认并判断积液量。结合病史、全身表现及相应辅助检查有助于病因诊断。
鉴别诊断
1、急性心肌梗死
2、主动脉夹层动脉瘤;治疗
一般治疗
1、病因治疗;
2、解除心脏压塞;
3、对症支持治疗。
4、外科手术切除。;常见病因:肿瘤、特发性心包炎和肾衰。;临床表现;1.胸部X线检查
2.心电图
3.心脏彩超
4.心包穿刺:指征:心脏压塞,明确积液性质和病因;诊断和鉴别诊断
※诊断—呼吸困难颈静脉怒张、奇脉、心浊音界扩大、心音遥远要考虑本病。心脏彩超可确认并判断积液量。结合病史、全身表现及相应辅助检查有助于病因诊断。
鉴别诊断
心力衰竭;治疗
1、解除心脏压塞;
2、纠正低血压、休克。
3、病因治疗。;病因:结核、急性非特异性心包炎、化脓性心包炎、创伤性心包炎。;临床表现;1.胸部X线检查
2.心电图
3.心脏彩超
4.CT和心脏磁共振显像(优于超声)
5.右心导管;诊断和鉴别诊断
※诊断—典型临床表现和辅助检查。
鉴别诊断
1、限制性心肌病
2、右心衰竭;治疗
一般治疗
早期外科手术切除。;第三篇循环系统疾病;
感染性心内膜炎是心内膜表面感染微生物的状态。
其特征性病变——赘生物,是大小不一的血小板和纤维素团块,其间网罗着丰富的微生物和少量的炎性细胞。
瓣膜为最常受累部位,但感染也可发生在间隔缺损部位或心壁内膜。寄居于口腔和上呼吸道的链球菌、葡萄球菌、肠球菌和厌氧性革兰氏阴性杆菌是感染性心内膜炎的主要病因。
根据病程分为急性和亚急性,并可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。;分类:;
亚急性—草绿色链球菌65%
急性—金黄葡萄球菌25%
少见微生物为肺炎球菌,淋球菌,流感杆菌,肠球菌,表皮葡萄球菌,真菌及立克次体、衣原体。;1.血流动力学因素:
好发于原有器质性心脏病者,主要是瓣膜病(二尖瓣、主动脉瓣),还有先心病等。赘生物常位于病变瓣膜的入口,缺损口的下游和高速冲击的心内膜面。
赘生物由纤维蛋白、致病微生物、白细胞、血小板等成分组成。;2.非细菌性血栓性心内膜炎
内皮受损→结缔组织胶原纤维暴露→血小板聚集→结节样无菌性赘生物→易于细菌定居。
3.暂时性菌血症和细菌感染赘生物
皮肤,口腔,消化道和泌尿器管发生炎症→菌血症→循环中的细菌定居于无菌性赘生物→感染性心内膜炎。
;一、心内感染和局部扩散:赘生物阻塞瓣口引起狭窄,破坏瓣膜及其装置引起关闭不全,感染扩散引起瓣环脓肿、心肌脓肿及化脓性心包炎。
二、赘生物碎片脱落致拴塞:器官脓肿,脉管壁坏死,破坏动脉管壁形成细菌性动脉瘤。
三、血源性播散:形成转移性脓肿。
四、致病微生物作为抗原激活机体的免疫系统引起免疫系统的功能增强:脾大、肾炎(免役复合物沉积于肾小球基膜)、关节炎、腱鞘炎、心包炎、微血管炎。;一、发热:所有患者几乎都有发热
亚急性者:起病隐匿,驰张热,T<39℃,可有全身酸痛,盗汗等非特异性症状;
急性者:呈爆发性败血症过程,寒战高热。全身严重感染症状.伴全身不适、食欲不振、盗汗、头痛、背痛、可迅速产
您可能关注的文档
- 家长会学习方法发言稿十篇.docx
- 五四青年节青年爱国发言稿800字(32篇).docx
- 足球队规章制度.docx
- 领导讲话稿范文三篇.docx
- 老年大学开学典礼发言稿.docx
- 有关2024公司管理规章制度(33篇).docx
- 开学典礼高三学生代表发言稿.docx
- 小学生交通安全教育讲话稿.docx
- 小学生防汛防溺水国旗下讲话稿(35篇).docx
- 课后服务财务的管理制度(3篇).docx
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
文档评论(0)