护理支持性理论—压力与适应理论（护理学导论课件）.pptx

压力与适应理论;第一部分

概述;（一）压力的概念

1.压力压力(stress)个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。

2.压力源

压力源(stressor)指引起压力的来源，任何能使个体产生压力反应的因素都被称作压力源。;常见的压力源有以下几类:

①物理性压力源

②化学性压力源

③生物性压力源

④生理性压力源;

⑤心理性压力源

⑥社会性压力源;

⑦文化性压力源。

;物理性压力源：

如温度、噪音、光线等。

;化学性压力源：

如药物、空气污染、水污染等。

;生物性压力源：

如细菌、病毒、寄生虫等。

;生理性压力源：

如饥饿、疲劳、疼痛、疾病等。

;心理性压力源：

焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥预感。;

社会性压力源：

下岗、失业、失恋、自然灾害、搬迁、人际关系紧张、理想与现实冲突

;文化性压力源：

个体初到一个陌生的环境由于语言、风俗习惯、生活方式、宗教信仰等不同而产生的压力。

;3.压力反应压力反应指个体对所受压力产生的反应。

（1）生理反应：心率加快、血压升高、呼吸加快、血糖升高、胃肠蠕动减慢、肌张力增强、免疫力降低等。

（2）心理反应：焦虑、否认、依赖、自卑、孤独、恐惧、愤怒等。

4.压力适应

;（二）对压力的防卫

1.第一线防卫——身心防卫

生理防卫：完整的皮肤、免疫系统

心理防卫：过去的经验、受教育的水平、社会支持系统等

2.第二线防卫——自力救助

正确对待问题：找出原因，承认它的存在。

正确对待情感：宣泄方式要恰当，采用适当的方法去缓解紧张。

利用现有的支持力量：一个人的支持系统是指那些能给予他物质和精神上帮助的人。

减少压力的生理影响

3.第三线防卫——专业辅助

寻求专业性帮助，医护人员对其进行药物治疗、物理治疗、心理治疗。

;(1)否定：不、不可能;1、对压力的适应

人的适应是涉及躯体、智力、情绪、技术等多方面对环境做出的反应过程，包含四个层次:

（1）.生理适应：代偿性适应（长跑）、感觉适应（嗅觉）

（2）心理适应：转压力为动力

（3）社会文化适应：护生→护士、入乡随俗

（4）技术适应：人工降雨、污水治理、空调

（四）压力的管理;第二部分

压力与适应理论内容;二、压力与适应理论的内容

（一）汉斯·塞利的压力与适应理论“压力之父”加拿大病理生理学家汉斯·塞利1950年出版了《压力》，从医学及病理生理学角度提出了“压力与适应学说”，认为压力是个体应对环境刺激而产生的非特异性反应，这种反应包括全身适应综合征及局部适应综合征。;全身适应症综合征:塞利认为无论是什么刺激作用于机体都会引起一些类似的反应

如全身不适、疲乏、体重↓、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等。

局部适应综合征：人体除对压力产生全身反应外，局部的某一器官或区域内也产生反应，如局部炎症。;;1.警觉期(alarmstage）：警戒反应，交感N系统兴奋

2.抵抗期（resistancestage)：机体的抵抗力处于高于正常水平的状态，和压力源抗衡

3.耗竭期(exhaustationstage)：由于压力源过强或长时间侵袭机体，使机体的适应性资源被耗尽。

（二）拉扎勒斯的压力与应对模式;第三部分

压力与适应理论在护理工作

中的指导作用;三、压力与适应理论在护理工作中的指导作用

（一）压力源评估

1.病人面临的压力源：环境的陌生、家人的分离、疾病的威胁、信息的缺乏、自尊的丧失

2.护士的工作压力源

（二）.协助病人适应压力：

（三）护士工作压力的应对

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