眼科常用护理应急预案.pptx

一、暴发流行性细菌性结膜炎（红眼病）应急预案

（一）处理措施

1．当门诊发现红眼病患者突然增加时，应及时报告科主任、科护士长，并通知总值班。

2．立即遵医嘱给予全身及局部使用抗生素进行抗感染治疗。

3．接触患者前后严格执行医务人员的手卫生（六步洗手法）。认真落实各项消毒隔离措施，做好环境物品表面及空气消毒等工作。

4．由接诊医生认真填写好传染病上报卡，通知医院感控科做好流行病学调查。

5．对患者做好健康宣教，杜绝再传染。

（二）应急处理程序

;二、化学性烧伤应急预案

（一）处理措施

1．争分夺秒的彻底冲洗眼部，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出，应至少冲洗30分钟。也可根据致伤物质中和液冲洗：酸性物质用3%碳酸氢钠溶液；碱性物质用3%硼酸溶液；氢氧化钙烧伤用0.37%依地酸二钠溶液。冲洗液不应少于1000ml。

2．用结膜囊试纸实验确定化学物质的性质，Ph＜7为酸性化学伤，Ph＞7为碱性化学伤。

3．根据手术适应症进行手术治疗。

4．给予心理支持，减轻患者、家属的焦虑和恐惧心理。做好疾病相关知识宣教，增强自理能力和战胜疾病的信心。

（二）应急处理程序

;三、住院患者突发眼压增高应急预案

（一）防范措施

1．评估患者有无原发性及青光眼疾病史，有无炎症、外伤、充血、眼部手术及眼部占位性病变等。

2．监测眼压，重点观察视乳头及视野的改变情况。

3．发现有早期的视神经损害，立即治疗。

4．做好相关知识宣教，眼压超过正常值者应定时监测。

（二）处理措施

1．患者诉眼部胀痛或伴恶心呕吐，立即通知主管医生或值班医生。

2．立即监测眼压值，并遵医嘱给予降眼压药物。用药后1小时再次监测眼压，如眼压正常则协助患者休息；如眼压仍高，症状不缓解，则继续遵医嘱用药，必要时做好前房穿刺术前准备。

3．给予患者心理护理，避免紧张、焦虑心理影响眼压值。

4．密切观察病情变化，及时、准确做好护理记录。

（三）应急处??程序

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;第三节眼科手术常规护理;二、术后常规护理

（一）护理评估

1．评估患者意识、生命体征。

2．评估患者伤口情况及各种管道、带液情况。

3．评估患者心理状态及精神状

（二）护理措施

1．全麻患者按全麻术后常规护理。

（1）全麻患者回病房后应去枕平卧4～6小时，头偏于一侧。

（2）测量生命体征后记录，观察患者清醒程度，并与麻醉医生详细交接患者麻醉情况，了解有无特殊注意事项等。

（3）交接患者输液、管道情况。

2．术毕包扎好术眼，协助患者采取相应的体位，视网膜脱离手术后需采取特殊体位。

3．保持病室内环境安静，光线应柔和，减少强光刺激。

4．嘱患者安静休息，勿用手揉眼，大声谈笑或咳嗽，勿低头弯腰及自行拆开敷料。

5．密切观察病情变化，如有眼部不适、头痛、恶心等情况应及时报告医师处理，注意眼垫有无松动、渗血等情况。

（三）健康宣教

1．术后应卧床休息，更改护理级别后应量力而行，逐步适应，不宜进行剧烈运动。

2．保持良好的心理状态，避免情绪激动。

3．应多吃水果和蔬菜，以保持二便通畅，适当增加富含蛋白质及维生素类食物，以利于创口愈合。

4．坚持按时滴眼，按时服药，预防感染。

5．出院后按常规复诊。

;三、案例评析;第四节盲和低视力患者的康复与护理;在实际工作中，又将盲和低视力分为单眼盲和双眼盲、单眼低视力和双眼低视力。如果只有一眼最好矫正视力＜0.05，而另眼≥0.05，则为单眼盲，如果双眼最好矫正视力均＜0.05，则为双眼盲。如果只有一眼最好矫正视力＜0.3、但≥0.05，另眼≥0.3，则为单眼低视力，如果双眼最好矫正视力均＜0.3、但≥0.05，则为双眼低视力。

WHO1999年对盲人的定义为：因视力损伤不能独自行走的人，通常需要社会的帮助与扶持。;二、防盲治盲的现状和发展

（一）世界现状和发展

各个国家的患病率不尽相同，美国在40岁以上人群中低视力患病率为1.3％一1.9％。引起低视力的眼病在发达国家以年龄相关性黄斑变性、青光眼和糖尿病性视