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厦门市仙岳医院2015—2017年间722例药品不良反应上报分析报告

殷爱华

【摘要】目的对厦门市仙岳医院最近3年上报的722例药品不良反应发生情况进行调查分析.方法对该院2015年1月—2017年12月间上报的722例药品不良反应情况进行统计和分析.结果该次所上报的722例不良反应报告中男性435例,占比60.25%;女性287例,占比39.75%.年龄分布为4~82岁,平均(46.78±12.34)岁.既往明确存在药品不良反应史者23例,占比3.19%;无药品不良反应史者201例,占比27.84%;药品不良反应史无法明确者498例,占比68.98%.该研究中722例药品不良反应中共包含了4种不同剂型,包括片剂、注射剂、胶囊剂和粉针剂等,其中以片剂所导致的药品不良反应比例最高,达到79.09%.在药品类别上则涵盖了抗精神病类药物、抗抑郁类药物以及抗癫痫类药物等.统计结果显示722例药品不良反应中以口服给药的比例最高,共691例,占比95.71%.722例药品不良反应共累及7个系统,其中以神经系统受累比例最高达到48.61%.结论精神科医务工作者应重视抗精神病药引起不良反应的监测与上报,尤其要重视患者疾病的类型、服药方式的选择、药物类型的选择等,及时预防和调整相关治疗方案.

【期刊名称】《中外医疗》

【年(卷),期】2018(037)023

【总页数】4页(P108-111)

【关键词】药品不良反应;不合理用药;调查分析

【作者】殷爱华

【作者单位】福建省厦门市仙岳医院门诊药房,福建厦门361012

【正文语种】中文

【中图分类】R5

临床上药品不良反应是指患者在使用合格药品的前提下发生了与用药目的无关的各种有害反应，世界卫生组织的一份研究中就指出全球约33.33%患者死亡的原因都是由于不合理用药所造成[1]。近年来随着药品研发技术的发展与进步，虽然个体化用药使得药品不良反应的发生率得到进一步得到控制，但临床精神类疾病患者由于需要长期用药，且药物大多直接作用于中枢神经系统，故患者较易出现成瘾性，并有较大机率出现药品不良反应[2]。部分患者还因讳疾忌医盲目选择药品进行服用或就诊时隐瞒病情的实际程度，因此增加了临床用药的风险,因此作为药品不良反应发生较为集中和密集的精神类专科医院更是需要加强对药品不良反应发生情况的上报、分析和总结，从而为临床合理用药提供参考和建议[3]。为此该文试就该院2015年1月—2017年12月共计3年上报的药品不良反应情况进行统计分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集并整理该院3年间所上报的药品不良反应报告共计722例，按照患者年龄、性别、药品剂型、给药途径、药品类别、不良反应以及影响的器官或系统等方面进行统计分析。

1.2评价标准

按照我国药品不良反应监测中心的评估方法的要求对药品不良反应相关性进行评价[4]，内容包括了：①反应是否符合该药物使用说明书中所已知的不良反应类型；②用药与不良反应事件的发生有无合理的时间联系；③停药或减量后，患者不良反应事件是否消失或减轻；④再次使用相同药物后患者是否再次出现相同的不良反应事件；⑤不良反应事件能否可用并用药的作用、治疗方案以及患者病情发展等因素进行合理解释。

判定结果分为：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价。其中内容前4项都为“是”，则关联性评价视为“肯定”；若内容前4项中有3项为“是”，则关联性评价视为“很可能”；若内容前4项中有2项为“是”，则关联性评价视为“可能”。

表1患者发生药品不良反应的各年龄组以及性别分布情况性别男女合计百分比（%）＜1818～2930～442118395.401129320528.391429523732.83年龄（岁）45～5960～79≥80合计百分比（%）1135216522.854126679.2863943528760.2539.751.25

1.3统计方法

该次研究所有录入数据均由笔者负责录入和审校，并应用microsoftoffice2016版中的Excel软件对数据进行相关处理。

2结果

2.1一般情况

该次所上报的722例不良反应报告中男性435例，占比60.25%；女性287例，占比39.75%。年龄分布为4～82岁，平均（46.78±12.34）岁。既往明确存在药品不良反应史者23例，占比3.19%；无药品不良反应史者201例，占比27.84%；药品不良反应史无法明确者498例，占比68.98%。患者发生药品不良反应的各年龄组以及性别分布情况见表1。

2.2发生药品不良反应的药品剂型和药品类别

该研究中722例药品不良反应中共包含了4种不同剂型，包括片剂、注射剂、胶囊剂和