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运动系统解剖;授课内容;重点和难点;一、背肌;5;副神经
运动性神经
延髓、脊髓——颈静脉孔(也叫上、下神经节)出颅。
支配——咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌。
一侧损伤:胸锁乳突肌瘫痪,头不能向健侧回旋和向患侧侧屈,肩胛骨下垂,耸肩无力。
双侧损伤:不能仰头,;二、胸肌;8;9;臂丛主要分支及分布;三、膈;12;膈神经
组成:C3—5的前支
行程:前斜角肌表面→锁骨下动、静脉之间
→肺根前方→心包外侧→膈
分布:运动纤维——膈
感觉纤维——胸膜和心包;右侧尚分
布于肝和肝外胆道;胸固有肌
1、肋间外肌:起:上位肋的下缘,肌纤维斜向前下方,止于下位肋的上缘。作用:上提肋,助吸气。
2、肋间内肌:起于下位肋的上缘,肌纤维斜向内上方,止于上位肋的下缘。作用:下降肋,助呼气。
3、肋间最内肌:位于肋间隙的中1/3段,肌纤维走向和作用同肋间内肌。
;四、腹肌;3、腹内斜肌:起于胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧2/3,肌纤维向内上方,上部止于下位3个肋,中部移行为腱膜,参与组成腹直肌鞘,下部形成弓状下缘,向内移行为联合腱(腹股沟镰),止于耻骨梳内侧端,并与腹横肌的一部分肌纤维形成提睾肌。
4、腹横肌:起于下位6个肋、胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/2,肌纤维横行向内,上中部移行为腱膜,组成腹直肌鞘,下部形成弓状缘→联合腱→止于耻骨梳的内侧端。
5、腰方肌:位于腰椎体两侧,起于髂嵴,止于第十二肋,作用:降第十二肋,单侧使脊柱侧屈。
腹肌的作用:①保护内脏②与膈同时收缩产生腹压③运动脊柱。;17;18;T2胸骨角
T4乳头
T6剑突
T8肋弓
T10脐
T12脐与耻骨联合连线中点;胸神经前支节段性分布;头肌;2、咀嚼肌
1)咬肌:位于下颌支的外面,起于颧弓,止于下颌支、下颌角,作用:上提下颌骨。
2)颞肌:位于颞窝内,呈扇形,起于颞窝,止于冠突,作用:上提下颌骨。
3)翼内肌:起于翼突,止于下颌支内面,作用:上提下颌骨,与对侧翼外肌交替收缩,可使下颌骨左右侧方运动。
4)翼外肌:起于翼突,止于下颌颈,作用:使下颌骨向前,协助张口。;23;24;颈肌;26;27;脑神经分为:
感觉神经 运动神经 混合神经
感觉神经——皮肤、粘膜、或特殊感受器——脑神经(周围突)——感觉神经节——感觉神经或混合神经(中枢突)——感觉神经核。
运动神经——脑神经运动核团——脑神经(运动或混合神经)—支配骨骼肌、平滑肌心肌。
1、感觉性神经:Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ前庭蜗神经。
2、运动性神经:Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
3、混合性神经:Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经。;舌骨上、下肌群神经支配
;一、上肢肌;(一)肩肌;32;(二)臂肌;34;35;(三)前臂肌;2、后群:分二层
浅层:从外向内有:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。
深层:从上到下有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。
特点:它们大多起于肱骨外上髁,止于手骨的背面,与手伸的功能有关。;38;39;(四)手肌;41;1、肌皮神经
起点:发自外侧束
行程:穿喙肱肌,终末至前臂外侧皮肤——
前臂外侧皮神经
分布:运动——臂肌前群
感觉——前臂外侧皮肤;;手部分支;;;3、尺神经
起点:发自内侧束
行程:伴肱动脉→臂内侧肌间隔→尺神经沟
→穿尺侧腕屈肌→前臂前面内侧→手
分布:①支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半;
小鱼际肌、第3、4蚓状肌、骨间肌、
拇收肌
②手掌尺侧半、尺侧1个半指的掌侧
面;手背尺侧半、尺侧2个半指背
面的皮肤;;4、桡神经
起点:发自臂丛后束,为后束的延续
行程:腋腔→桡神经沟→肱桡肌和肱肌之间
→(浅支)伴桡动脉→手背桡侧
↘(深支)穿旋后肌→前臂后群肌间
分布:①肱三头肌;肱桡肌、前臂肌后群
②臂及前臂背面、手背桡侧半和桡侧
两个半手指近节背面的皮肤;;5、腋神经
起点:发自后束
行程:伴旋肱后动脉穿四边孔→绕肱骨外科颈
分布:①三角肌、
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