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我们需要补充维生素D吗？汪子伟

维生素D是什么？因为佝偻病而发现的第四种维生素不完全符合定义的维生素：作用机理更像一种激素前体

维生素D是什么？因为佝偻病而发现的第四种维生素不完全符合定义的维生素：作用机理更像一种激素前体

维生素D是什么？因为佝偻病而发现的第四种维生素不完全符合定义的维生素：作用机理更像一种激素前体

维生素D缺乏的现状如何？

人类为什么会缺乏维生素D？

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人类为什么会缺乏维生素D？

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人类为什么会缺乏维生素D？

人类为什么会缺乏维生素D？

维生素D缺乏有哪些危害？骨骼方面VD缺乏会导致钙、磷和骨代谢异常。若没有维生素D，只有10~15%的钙、大约60%的磷被吸收，童年的维生素D缺乏影响老年时的骨质膳食中钙磷在肠道吸收的减少导致继发性甲状旁腺功能亢进，使全身骨矿密度（BMD）降低，导致骨质减少和骨质疏松并增加骨折的风险骨骼肌有VD受体且需要VD来发挥最大功能，VD缺乏会导致肌无力；骨折的风险大为增加甲状旁腺具有1-OH酶活性，其局部产生的1,25(OH)2VD抑制甲状旁腺激素的表达和合成。

维生素D缺乏有哪些危害？肾脏产生的1,25(OH)2D进入血液循环且能下调肾素在肾脏的合成并刺激胰腺的β胰岛细胞分泌胰岛素脑、前列腺、乳腺及大肠组织等，以及免疫细胞都有VD受体，且对VD的活性形式1,25(OH)2VD有反应某些组织和细胞还表达25-(OH)VD-1-羟化酶。1,25(OH)2VD直接或间接控制200多个基因，其中包括负责调节细胞增殖、分化、凋亡和血管生成的基因；它减少无论正常细胞或是癌细胞的细胞增殖，并诱导它们的分化许多研究表明，25(OH)VD水平低于20μg/L与结肠、前列腺和乳腺发生癌症的风险增加30~50％有关，且伴随这些癌症的死亡率也有所上升

维生素D缺乏有哪些危害？

如何预防和治疗维生素D缺乏？

为什么要补充维生素D？人类维生素D的主要来源为来自暴露于阳光的皮肤，这种暴露在春天,夏天,秋天一般有1000到1500小时一年中的天顶（太阳与地球的角度）或一天中的时间的变化会显著影响皮肤的维生素D3产生一般需要暴露三分之一身体，在上午10点到下午3点，每次3小时，一周3次，才能满足人体的维生素D需求

怎样补充维生素D？美国内分泌学会（ES）于2011年公布了《维生素D缺乏的评估、治疗和预防的临床行医指南》推荐的其首选范围为是维持血清25羟维生素D在40~60μg/L范围建议：1岁以下儿童每日的维生素D摄取量为400~1000IU；1岁~18岁每日的维生素D摄取量为600~1000IU；所有成年人每日的维生素D摄取量为1500~2000IU由此来治疗和预防维生素D缺乏是合理的然而，青少年应该像成年人一样对待，每天至少1500~2000IU

如何看待不同观点？

如何看待不同观点？

结论越来越多的证据表明，充足的维生素D对健康有各种各样的好处，而改善每个人的维生素D状况并没有任何坏处目标应该是血液中25(OH)D的水平至少为30μg/L；首选范围为40~60μg/L。这可以通过增加每个人的维生素D补充来达到内分泌学会推荐的水平，以及获得敏感的阳光照射来实现没有必要对每个人进行维生素D筛查推荐在食物中增加维生素D含量，并鼓励补充维生素D和适当的阳光照射，是更经济有效的方法

谢谢大家