湛江市中中学生心理健康调查问卷.doc

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湛江市中中学生心理健康调查问卷

湛江市中中学生心理健康调查问卷

说明:为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况,并进行分析,以改进教育教学方法,提高质量,我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写,您的信息将对我们的研究具有十分重要的参值望您给予配合,谢谢您的参与!

本问卷只做研究之用,有关内容绝对保密,不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。

年级:年龄:性别:

1、您觉得自信吗??(?)

(1)非常自信?(2)自信?(3)有时不太自信?

(4)不自信?(5)常常感到自卑?

2、你喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛吗?(?)?

(1)喜欢?(2)不喜欢(3)看心情而定

3、遇到不称心的事情你一般会怎么做?(?)

(1)沉默不语(2)大哭一场(3)和家长诉说(4)找朋友诉说

4、在学校里,您觉得您最大的挫折是什么?(?)

(1)成绩不理想?(2)不适应宿舍生活(3)经济困难?

(4)好朋友对自己的背弃(5)家里不支持自己的学业?

(6)家庭变故?(7)其它

5、您每个月的生活费用够用吗?(?)?

(1)有剩余(2)基本够用(3)不太够用(4)经常负债?

6、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非?(?)?

(1)无??(2)偶尔?(3)时有?(4)经常?(5)总是

7、您是否认为自己经常不被关心?(?)

(1)是??(2)不是

8、我觉得大多数人都不可信任(?)

(1)无??(2)偶尔?(3)时有?(4)经常?(5)总是

9、您感到老师或同学歧视您吗?(?)

(1)常常感到?(2)很少感到?(3)没有感到?

10、遇到很多事情不称心,您会无端发火吗?(?)

(1)会???(2)不会???(3)视情况而定

11、您总感觉别的同学穿得比自己好,自己感到不舒服吗?(?)

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