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传染性单核细胞增多护理PPT大纲汇报人：xxx20xx-03-31

目录contents病症概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方法护理评估与计划制定实施护理措施康复期管理与随访

病症概述01

0102传染性单核细胞增多症定义主要特征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可伴有肝脾肿大及外周血液中淋巴细胞显著增加并出现异常淋巴细胞。传染性单核细胞增多症（InfectiousMononucleosis，IM）是一种由EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）感染引起的急性传染病。

EB病毒感染是引起传染性单核细胞增多症的主要原因。发病原因EB病毒进入人体后，在口咽部的上皮细胞内增殖，然后进入血液循环导致病毒血症，并进一步累及淋巴系统。发病机制发病原因及机制

一年四季均可发病，以晚秋至初春为多。患者和EB病毒携带者是本病的传染源。人群普遍易感，但儿童及青少年患者更多见。经口密切接触是本病的主要的传播途径，如亲吻、共用餐具或咀嚼食物喂食婴儿；飞沫传播也有可能。传染性单核细胞增多症在全球范围内分布，多呈散发性，也可引起小流行。流行病学特点

本病的潜伏期不定，多为10天，儿童为4～15天，青年可达30天。潜伏期发热、咽峡炎和淋巴结肿大。典型临床表现约半数患者可出现咽痛、咽峡部充血甚至肿胀等；部分患者会出现形态不一的皮疹；部分患者还可能出现肝脾肿大。其他症状根据病程和临床表现可分为普通型、重型和极重型。其中普通型最常见，重型和极重型较少见但病情严重。分型临床表现与分型

诊断与鉴别诊断02

包括临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的综合判断。详细询问病史，进行全面体格检查，结合实验室检查和影像学检查结果进行诊断。诊断标准及流程诊断流程诊断标准

检查白细胞计数和分类，了解单核细胞增多情况。血常规血清学检查生化检查检测EB病毒抗体，辅助诊断传染性单核细胞增多症。了解肝肾功能、心肌酶谱等，评估病情严重程度。030201实验室检查项目介绍

影像学检查在诊断中应用X线检查了解肺部情况，排除肺部感染等并发症。超声检查评估肝脾肿大程度，了解腹部脏器受累情况。CT或MRI检查对于病情较重或疑似有并发症的患者，可进行CT或MRI检查以明确诊断。

03与自身免疫性疾病鉴别如系统性红斑狼疮等，通过自身抗体检测、临床表现等进行鉴别。01与其他病毒感染鉴别如巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等，通过血清学检查和临床表现进行鉴别。02与血液系统疾病鉴别如白血病、淋巴瘤等，通过骨髓穿刺、淋巴结活检等病理检查进行鉴别。鉴别诊断要点

治疗原则与方法03

抗病毒药物使用时机在病毒感染早期，尤其是出现症状后的48小时内开始使用抗病毒药物，效果更佳。抗病毒药物使用剂量与疗程根据患者病情、年龄、体重等因素，调整抗病毒药物的剂量和疗程，确保安全有效。选择适当抗病毒药物针对传染性单核细胞增多症（IM）的病毒（主要为EB病毒），选用适当的抗病毒药物进行治疗。抗病毒治疗策略

发热处理咽痛护理肝脾肿大护理皮疹护理对症支持治疗措患者进行体温监测，根据体温变化及时采取物理降温或药物降温措施。保持口腔清洁，鼓励患者多饮水，可用温盐水漱口缓解咽痛。定期监测肝脾大小，避免剧烈运动以防止肝脾破裂，必要时使用护肝药物。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹部位，可使用抗过敏药物缓解瘙痒。

免疫抑制剂在特定情况下，如患者出现严重自身免疫反应时，可考虑使用免疫抑制剂进行治疗。免疫调节剂使用注意事项在使用免疫调节剂时，需密切监测患者免疫功能变化，及时调整药物剂量和疗程。免疫增强剂对于免疫功能低下的患者，可使用免疫增强剂提高机体免疫力，促进病毒清除。免疫调节剂应用

肝功能损害定期监测肝功能指标，及时发现并处理肝功能损害，必要时使用保肝药物进行治疗。避免剧烈运动和腹部外伤以防止脾破裂发生；一旦发生脾破裂应立即采取紧急手术治疗措施。密切监测患者血常规指标变化，及时发现并处理贫血、血小板减少等血液系统并发症；必要时输注血液制品进行治疗。对于出现神经系统症状的患者应及时进行神经系统检查和治疗；可使用抗病毒药物、糖皮质激素等药物进行治疗；必要时采取降颅压、止惊等对症处理措施。脾破裂血液系统并发症神经系统并发症并发症预防和处理

护理评估与计划制定04

生命体征症状表现实验室检查心理社会状况患者全面评估内容评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解病情严重程度。了解患者的血常规、肝功能、心肌酶谱等实验室检查结果，为制定护理计划提供依据。观察患者的临床表现，如发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等，判断疾病进程。评估患者的心理状态、家庭支持和社会资源等，为患者提供全面的身心护理。

护理问题确定根据评估结果，确定患者存在的护理问题，如疼痛、发热、营养失调、心理困扰等。优先级排序根据问题的紧急程度和重要性，对护理问题进行优先级