医院感染管理工作记录本.ppt

医院感染管理工作记录本汇报人：日期:

CATALOGUE目录引言医院感染管理组织及职责医院感染监测与控制医院清洁卫生与消毒灭菌医疗废物管理与处置抗菌药物临床应用与管理医院感染管理质量评估与改进培训与宣传

01引言

目的为了更好地记录医院感染管理工作，确保医院感染管理工作的高效、规范和有序开展。背景医院感染管理工作是医院管理的重要组成部分，对于保障医疗质量和安全具有重要意义。通过对医院感染管理工作进行记录，可以更好地追溯和监控医院感染情况，及时发现和解决潜在问题，提高医院感染控制水平。目的和背景

重要性和意义医院感染管理工作记录本对于医院感染控制工作具有重要意义。它不仅是医院管理的重要文件，也是医院感染控制工作的重要依据和参考。通过记录本可以更好地了解医院感染情况，掌握医院感染控制工作的重点和难点，为医院管理提供决策依据。重要性医院感染管理工作记录本对于提高医院感染控制水平具有重要意义。通过对医院感染管理工作进行记录和分析，可以及时发现和解决潜在问题，提高医院感染控制工作的质量和效率。同时，记录本也可以为医院感染控制工作人员提供学习和交流的平台，促进医院感染控制工作的共同进步。意义

02医院感染管理组织及职责

医院感染管理委员会及职责制定医院感染管理工作规划和年度计划，并组织实施。组织开展医院感染监测、预警和报告工作，及时发现和处理医院感染问题。建立健全医院感染管理工作制度和流程，并监督执行。开展医院感染宣传教育，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。

医院感染管理部门及职责负责医院感染管理工作的日常管理和监督，确保各项工作的落实。定期对医院感染管理工作进行自查和评估，及时发现问题并整改。组织开展医院感染预防和控制工作，包括消毒、隔离、手卫生等措施的落实。组织开展医院感染相关培训和指导，提高医务人员的防控意识和能力。

临床科室医院感染管理小组及职责制定本科室医院感染管理工作计划和方案，并组织实施。开展本科室医院感染监测和报告工作，及时发现和处理本科室医院感染问题。对本科室医务人员进行医院感染相关培训和指导，提高医务人员的防控意识和能力。负责本科室医院感染预防和控制工作的落实，包括消毒、隔离、手卫生等措施的执行。

03医院感染监测与控制

包括住院病人、医务人员、医疗器械及环境等。监测对象监测方法监测时限通过临床观察、实验室检查、感染登记等方式进行。从病人入院到出院，医务人员及环境等也需要进行相应的监测。03医院感染监测0201

严格执行洗手和卫生手消毒制度。手卫生医务人员应正确使用防护用品，如医用外科口罩、防护眼镜、隔离衣等。防护用品使用定期对病房、走廊、医疗器械等进行消毒处理。环境消毒对住院病人及家属进行医院感染相关知识的宣传和教育。健康教育医院感染预防与控制措施

对所有住院病人进行医院感染监测，及时发现感染病例。监测一旦发现感染病例，应按规定时限内报告医院感染管理部门。报告对报告的感染病例进行跟踪调查，直至病人出院。跟踪医院感染病例监测与报告

04医院清洁卫生与消毒灭菌

环境清洁卫生规定每天至少进行一次全面清洁，包括地面、墙壁、天花板、门窗等。定期对病房空气进行消毒，可采用紫外线消毒、化学消毒剂熏蒸等方法。定期进行深度清洁，包括清洁卫生间、床单元、设备设施等。保持病房空气流通，定期开窗通风，避免人员密集。

根据消毒物品的性质和污染程度选择合适的消毒方法。对接触血液、体液和分泌物的物品应使用一次性用品或消毒后的物品。严格控制抗生素和免疫抑制剂的使用，避免菌群失调和免疫抑制。严格执行手卫生规范，医护人员接触病人前后均应洗手或使用快速手消毒剂。消毒灭菌工作规定

对感染性疾病患者采取隔离措施，防止交叉感染。隔离和防护措施规定对高风险科室如手术室、产房、ICU等采取严格的防护措施。对接触感染性疾病患者的医护人员采取必要的防护措施。对接触传染病患者的医护人员进行定期健康检查，及时发现并处理传染病。

05医疗废物管理与处置

医疗废物分类收集与转运其他危险废物如化学试剂、消毒剂等。实验室废物包括细胞培养基、细菌培养基等。锐器包括针头、刀片、缝合针等。感染性废物包括接触过病人的血液、体液、排泄物、分泌物等废物。病理性废物包括手术、病理检查等产生的废弃人体组织、器官、体液等。

医疗废物专用贮存设施应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所。医疗废物暂时贮存设备应设有明显的危险废物标识，并定期进行消毒处理。医疗废物暂存设施与设备

医疗废物处置与排放要求医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行处置，并严格遵守排放标准。医疗废物不得混入生活垃圾或其他废物中，也不得随意丢弃或倾倒。医疗废物应由具有相应资质的处置单位进行处理，并按照规定进行登记和报告。

06抗菌药物临床应用与管理

有效性医生需要根据患者的病情和感染类型选择合适的抗菌药物