医院感染管理小组工作职责.ppt

医院感染管理小组工作职责xx年xx月xx日

contents目录引言组织架构与人员配置感染预防与控制工作抗菌药物合理使用管理医疗废弃物与器械处理消毒隔离与环境清洁监督与考核机制

引言01

医院感染管理小组是在医疗改革和医院管理不断创新的背景下成立的，目的是为了更好地控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。在当前医疗环境中，医院感染管理已成为医疗质量安全管理的重要内容之一，而成立医院感染管理小组则是实现这一目标的关键措施。背景介绍

医院感染管理小组的成立旨在提高医院感染防控水平，保障医疗质量和安全，降低患者和医务人员的感染风险。通过开展医院感染管理工作，可以有效地预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量和安全水平，同时也有助于提高患者和医务人员的满意度和信任度。目的与意义

负责制定和执行医院感染防控工作计划，包括制定相关制度、操作流程和规范标准等。组织开展医院感染监测、调查和分析工作，及时发现和控制医院感染风险。负责对医院感染防控工作进行监督和指导，对存在的问题及时提出整改意见并跟踪落实情况。组织开展医院感染防控宣传教育和培训工作，提高医务人员对医院感染防控的认识和意识。协调和沟通相关部门和科室之间的医院感染管理工作，促进信息共享和资源整合。工作职责范围

组织架构与人员配置02

制定医院感染管理工作规划和年度计划组织、协调和指导全院的感染管理工作对医院的感染管理工作进行监督和考核感染管理委员会

1感染管理科23负责医院感染管理的日常工作和全院感染监测计划开展医院感染预防和控制工作，包括消毒隔离、无菌操作等的监督和指导对医院感染危险因素进行调查和分析，提出改进意见和建议

临床科室感染管理小组对本科室发生的感染病例进行登记、统计和分析，及时报告院感科对本科室工作人员进行感染危险因素的监测和预防措施的培训负责本科室的感染预防和控制工作

感染预防与控制工作03

制定感染防控政策和规程医院感染管理小组需根据国家法规和指南，结合医院实际情况，制定感染防控政策和规程，确保医院感染防控工作的规范化和标准化。更新感染防控措施根据医学发展和实践经验，及时更新和优化感染防控措施，提高医院感染防控水平。制定感染防控政策与规程

通过开展定期检查、监测和记录等工作，及时发现和评估医院内不同区域和环节的感染风险，为采取针对性的防控措施提供依据。监测感染风险通过对监测数据的分析，评估医院整体或局部的感染风险趋势，及时发现和解决潜在的感染问题。评估感染风险趋势监测与评估感染风险

感染暴发调查当发生医院感染暴发事件时，医院感染管理小组需迅速开展调查工作，了解感染源、传播途径和易感人群等情况，为采取紧急防控措施提供支持。处置感染暴发根据调查结果，采取相应的防控措施，如隔离患者、消毒清洁、调整诊疗流程等，以遏制感染的传播。感染暴发调查与处置

培训医护人员定期组织医护人员开展感染预防与控制培训，提高医护人员对感染防控知识和技能的了解和掌握程度。教育患者及家属加强患者及家属的教育和宣传工作，让他们了解如何预防医院感染，提高他们的防护意识和参与度。感染预防与控制培训与教育

抗菌药物合理使用管理04

制定抗菌药物合理使用的管理政策与规程，确保其符合国家法规与标准。针对医院内部抗菌药物使用现状，提出合理的改进建议，推动抗菌药物合理使用。制定抗菌药物临床应用的技术规范，并不断完善。抗菌药物管理政策与规程制定

03对特殊情况下抗菌药物的使用进行监督，确保其合理性和安全性。抗菌药物临床应用监测与评估01定期对医院内抗菌药物临床应用进行监测，确保其符合国家规定及医院内部标准。02对抗菌药物使用情况进行定期评估，及时发现并纠正不合理的使用情况。

组织针对医务人员的抗菌药物合理使用培训，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用技能。对患者及家属进行抗菌药物合理使用的宣传教育，提高患者及家属对抗菌药物的认知和使用依从性。抗菌药物使用培训与教育

对全院抗菌药物使用情况进行定期检查，确保其符合相关法规及医院内部规定。对抗菌药物使用不当的医务人员进行考核，并督促其改进。对抗菌药物临床应用中存在的问题进行跟踪整改，确保其落实到位。抗菌药物合理使用监督与考核

医疗废弃物与器械处理05

根据医疗废弃物类别（感染性、损伤性、化学性、药物性等）进行分类，并标识清楚。医疗废弃物分类遵循医疗废弃物管理规定，对各类医疗废弃物进行安全处理，防止交叉感染和环境污染。医疗废弃物处理医疗废弃物分类与处理

器械清洁使用合适的清洁剂和消毒剂，对医疗器械进行彻底清洁，去除器械表面的污垢和细菌。器械清洁消毒与灭菌器械消毒采用适宜的消毒方法和浓度，对医疗器械进行消毒处理，杀灭器械表面的病原微生物。器械灭菌根据医疗器械的特性和使用要求，选择合适的灭菌方法（如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等），确保医疗器械无菌状态。

器械使用监测对医疗器械的