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电力建设工程监理基本表式
——建设工程监理规范DL/T5434-2009（附录A）
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电力建设工程监理基本表式
1、《电力建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》 （GB
50319-2013）的全部表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。
2、《电力建设工程监理基本形式》适用于所有的电力建设工程。
3、《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：A表类（承包单位用表）23个表式、B表（监理单位用表）5个表式、C表类（设计单位用表）3个表式、D表类（各方通用表）2个表式。
4、说明。
、盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部/项目监理机构的章。
、监理基本表式的填写方式：一般采用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。
、姓名及其日期签署：采用手写方式。
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电力建设工程监理基本表式目录A类表（承包单位用表）
表A.1工程开工报审表表A.2工程复工申请表
表A.3施工组织设计报审表（项目管理实施规划）表A.4方案报审表
表A.5分包单位资格报审表
表A.6单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）表A.7人员资质报审表（主要管理人员/特殊工作/特种作业人员）
表A.8工程控制网测量/线路复测报审表
表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表表A.10主要测量计算器具/实验设备检验报审表表A.11质量验收及评定项目划分报审表
表A.12工程材料/构配件/设备报审表表A.13主要设备开箱申请表
表A.14验收申请表
表A.15中间交付验收交接表表A.16计划/调整计划报审表表A.17费用索赔申请表
表A.18监理工程师通知回复单表A.19工程款支付申请表
表A.20工期变更报审表
表A.21设备/材料/构配件缺陷通知表
表A.22设备/材料缺陷处理报验表表A.23工程竣工报验单
表A.24管理体系报审表
附件：大体积混凝土施工通知单（参考）
B类表（监理单位用表）
表B.1监理工作联系单表B.2监理工程师通知单表B.3工程暂停令
表B.4设计文件图纸评审意见及回复单表B.5旁站监理记录表
表B.6工程进度一级网络计划报审表表B.7监理文件报审表
表B.8工程质量中间验收申请表表B.9工程竣工预验收申请表表B.10工程监理费付款报审表附件：
会议纪要监理月报
项目监理大事记发出文件记录表接收文件记录表工程平行检验记录
C类表（设计单位用表）
表C.1图纸交付计划报审表表C.2设计文件报验表
表C.3设计变更通知单报验表
D类表（通用表）
表D.1工程联系单
表D.2工程变更申请单
表
A.1 工程开工报审表
工程名称：
编号：
致：
我方承担的
（建设单位）
（项目监理机构）
工程，已完成了开工前的各项准备工作，
特申请于
年
月
日开工，请审查。
施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；
各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；
施工图已会检；
技术交底已进行；
质量验收及评定项目划分表已报审；
工程控制网测量/线路复测资料已审核；
质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；
特殊工种/特种作业人员满足工程需要；
本工程的施工人力和机械已进场；
物资、材料准备能满足连续施工的需要；
计量器具、仪表经法定单位检验合格；
分包单位资格审查文件已报审；
试验（检测）单位资质审查文件已报审；
上道工序已完工并验收合格。
承包单位（章）：项目经理（签字、执业印章）：
日 期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：
日 期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：建设单位代表（签字）：
日 期：
填报说明：
本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位 份。
报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。
项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。
表A.2 工程复工申请表
工程名称： 编号：
致： 项目监理机构
第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现在已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。
附件：整改自查报告。
承包单位（章）：项目经理（签字、执业印章）：
日 期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：
日 期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：建设单位代表（签字）：
日 期：
填报说明：
本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.3 安全施工方案
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